(苦读书 www.kudushu.org) 找许承跃治疗失眠的老太太张爱华，介绍的对门那个得了荨麻疹的小媳妇，是上午十点多来找许承跃的。
女患者名叫何雪，28岁，在丈夫的陪同下来看病。
她的情况并不复杂，三天前突发荨麻疹，症状也很典型，浑身上下忽然起了很多红白相间的大疙瘩。因瘙痒无比，已挠出很多抓痕，有的已经出血结痂。
以前有过荨麻疹病史，吃中药治好后，两年多没犯了。
问题在于，现在的何雪是一个怀孕6个多月的孕妇。
也正是因为有孕在身，她一开始就没想过使用药物治疗，只想通过严格忌口，硬扛过去。
后来实在是浑身瘙痒难耐，连续两三天难以入眠，她才在张爱华的劝说下，来看中医。
而且，夫妻俩担心口服中药会影响胎儿发育，一致要求许承跃只能开外洗的中药，不接受中药内服。
中药外洗也不是不可以。
中医有本外治法专著《理瀹骈文》，上面有句名言：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”
说的就是内治法和外治法没有本质的区别，只是方法不同而已。
而且，像荨麻疹这种以全身位置不固定的瘙痒为主要症状的疾病，在中医里归于“风邪”范畴。
荨麻疹起的疙瘩，被称为“风团”，“风块”。
风善行而数变。
风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。
荨麻疹引起的皮肤瘙痒，就是发无定处，此起彼伏之特点。
而中医有句话：“治风先治血，血行风自灭。”
治疗皮肤瘙痒时除了止痒，还需要配合一些活血药。
但很多活血药都是孕妇禁忌使用的。
一般只有经验老到的中医才能把握好度，对孕妇大胆地使用活血药。
外洗的话，还是比内服要安全的。
“既然你们坚持不肯内服中药，我就开几副外洗的药。”许承跃录入患者信息后说道，“但是，由于外洗需要熬出的药汤比较多，为了保证药汤浓度，保证疗效，开的药量也会比较大，费用也就比较高。”
“行，你就开吧，只要能治好我媳妇的荨麻疹，多花点钱不要紧。”何雪的丈夫说道。
许承跃这才放心地敲击键盘开处方。
荆芥15g，防风15g，透骨草30g，地骨皮60g，野菊花45g，益母草45g，蝉蜕20g，地肤子45g，蛇床子45g，生甘草10g……
5剂，煎汤外洗。
即便是外洗，许承跃也没敢用太多的活血药，只有透骨草和益母草两味而已。
中药库里有两种防风，一种是野生品，一种是栽培品，价格相差好几倍，一个两块多一克，一个四毛钱一克。
为了保证疗效，许承跃开的是野生品。
加上蝉蜕的价钱也比较贵，其他药量又比较大，5剂中药就四百多块钱。
“给你开5副，每天一副，可以洗两次。总共四百多，到楼下交费拿药。”开完处方后，许承跃说道。
“5天就能好吗？要不要多洗几天？外洗是不是没有内服作用快？”患者丈夫问道。
“我媳妇以前荨麻疹发作的时候，喝中药也喝了差不多一个月才好的。”
“这次发作好像比以前还厉害，你直接开半个月的药吧，我平时比较忙，没空陪媳妇来看病，也不放心她挺着个大肚子自己过来。”
“这……”许承跃略有犹豫。
他很少开超过10剂的中药，一般都是根据病人情况，有的开两三剂，有的开5剂或7剂，等病人的药用完了再回来复诊。
外洗药还是比较安全的，多开点没关系，就怕用不了，浪费了患者的钱，也浪费了药材。
许承跃思索了几秒钟，笑着说道：“不用多开，用完这5副中药，你媳妇的荨麻疹差不多就能好了，开多了浪费。”
“真的？”看到许承跃自信的表情，何雪的丈夫激动地说道。
“真的。”许承跃说道，“不信？等下到楼下打出处方后，可以拍一张照片留着。”
“5天后如果还不好，可以直接用这个方子去抓药，不用特意再过来一趟。而且现在中药也可以送药上门，很方便的。”
“行，行，”何雪的丈夫高兴地说道，“那就谢谢你了许大夫！”
如果真的5天就能好，少开10副药，这是帮他省了八九百块钱啊！
“不客气，记得要严格忌口啊！”
虽然多开点中药，能够提高自己的收益，但明知不必要的，许承跃也绝不愿意浪费医药资源，以此来谋取个人利益。
谁都不会跟钱过不去，但君子爱财，取之有道。
许承跃有自己的操守，有自己的底线。
夫妻俩走后，第十一个病人进来了……
“果然是你！臭小子，昨晚我就觉得你眼熟，没想到你真在这儿坐诊！”
许承跃抬眼一看，这不是昨晚上在紫荆花公园腿抽筋的那个老头儿吗？
“大爷，你……是来看病的？还是……”许承跃问道。
心想，他不会是因为自己偷袭了他的胯下，特意来找茬报复的吧……
明明是见义勇为，助人为乐，怎么突然有点儿心虚了呢？
不应该啊！
“大爷，请问你哪儿不舒服？”
许承跃见老头儿阴阳怪气地打量着自己，立刻端正态度，一副正气凌然问心无愧的模样。
老头儿大大咧咧地坐在诊桌对侧，解开了洗得发白的中山装最上面的两个扣子，抬起胳膊，挽了挽袖子，将手腕搭在脉枕上。
“把脉吧！”
许承跃将三指搭在他的寸口脉上，认真地把起脉来。
“说吧，看出什么？说对了，我就在你这儿治。”
两手脉把完后，老头儿放下袖子问道。
“中焦痞满。”许承跃说道。
“具体点，别用专业术语，我听不懂。”老头儿不客气地说道。
“心下，胃脘部痞塞壅滞，胀满不适，但是按压又不痛，也找不到有形的包块。腹胀，经常不想吃饭，胃肠咕噜咕噜响，想打嗝，打不上来，想放屁，又放不出来。但凡能放出来个屁，能舒服半天。”许承跃将他的症状详细地说了出来。
“还有呢？”老头儿故意沉着个脸问道。
虽然诊室里只有两个人，但放屁这种事情就不用说的那么具体了吧……
“肩背疼痛，上肢麻木，腰腿痛，怕冷，心慌……”
许承跃又说了一大堆症状，最后说道：“当然，还有经常腿抽筋。”
老头儿忽然展颜，呵呵笑道：“就你了，小医生，你还有什么阴招怪招，尽管往我身上使！”
许承跃闻言微微一愣。
看来这老头儿是回过味儿来了，知道昨晚自己的冒犯是为了帮他缓解小腿抽筋的痛苦。
“我是正儿八经地看病治病，哪有什么阴招怪招？”许承跃正色道，“大爷，你这情况挺复杂啊，真想好好治吗？”
“哎呀，小伙子呀，我的这些情况好几年啦，在当地治过，也专门跑到外地去治过，都没治好，总是反反复复。”
“我本来都要放弃啦，要不是昨晚遇到你，我这辈子都不想再和医生打交道啦！”
“你是怎么找到这里来的？”许承跃好奇地问道。
这儿离紫荆花公园有六七公里的距离，这老头儿怎么能找来这里？
如果是住在附近，他这么大年纪了，怎么大晚上的一个人跑到紫荆花公园那么远的地方去晃悠？苦读书 www.kudushu.org
女患者名叫何雪，28岁，在丈夫的陪同下来看病。
她的情况并不复杂，三天前突发荨麻疹，症状也很典型，浑身上下忽然起了很多红白相间的大疙瘩。因瘙痒无比，已挠出很多抓痕，有的已经出血结痂。
以前有过荨麻疹病史，吃中药治好后，两年多没犯了。
问题在于，现在的何雪是一个怀孕6个多月的孕妇。
也正是因为有孕在身，她一开始就没想过使用药物治疗，只想通过严格忌口，硬扛过去。
后来实在是浑身瘙痒难耐，连续两三天难以入眠，她才在张爱华的劝说下，来看中医。
而且，夫妻俩担心口服中药会影响胎儿发育，一致要求许承跃只能开外洗的中药，不接受中药内服。
中药外洗也不是不可以。
中医有本外治法专著《理瀹骈文》，上面有句名言：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”
说的就是内治法和外治法没有本质的区别，只是方法不同而已。
而且，像荨麻疹这种以全身位置不固定的瘙痒为主要症状的疾病，在中医里归于“风邪”范畴。
荨麻疹起的疙瘩，被称为“风团”，“风块”。
风善行而数变。
风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。
荨麻疹引起的皮肤瘙痒，就是发无定处，此起彼伏之特点。
而中医有句话：“治风先治血，血行风自灭。”
治疗皮肤瘙痒时除了止痒，还需要配合一些活血药。
但很多活血药都是孕妇禁忌使用的。
一般只有经验老到的中医才能把握好度，对孕妇大胆地使用活血药。
外洗的话，还是比内服要安全的。
“既然你们坚持不肯内服中药，我就开几副外洗的药。”许承跃录入患者信息后说道，“但是，由于外洗需要熬出的药汤比较多，为了保证药汤浓度，保证疗效，开的药量也会比较大，费用也就比较高。”
“行，你就开吧，只要能治好我媳妇的荨麻疹，多花点钱不要紧。”何雪的丈夫说道。
许承跃这才放心地敲击键盘开处方。
荆芥15g，防风15g，透骨草30g，地骨皮60g，野菊花45g，益母草45g，蝉蜕20g，地肤子45g，蛇床子45g，生甘草10g……
5剂，煎汤外洗。
即便是外洗，许承跃也没敢用太多的活血药，只有透骨草和益母草两味而已。
中药库里有两种防风，一种是野生品，一种是栽培品，价格相差好几倍，一个两块多一克，一个四毛钱一克。
为了保证疗效，许承跃开的是野生品。
加上蝉蜕的价钱也比较贵，其他药量又比较大，5剂中药就四百多块钱。
“给你开5副，每天一副，可以洗两次。总共四百多，到楼下交费拿药。”开完处方后，许承跃说道。
“5天就能好吗？要不要多洗几天？外洗是不是没有内服作用快？”患者丈夫问道。
“我媳妇以前荨麻疹发作的时候，喝中药也喝了差不多一个月才好的。”
“这次发作好像比以前还厉害，你直接开半个月的药吧，我平时比较忙，没空陪媳妇来看病，也不放心她挺着个大肚子自己过来。”
“这……”许承跃略有犹豫。
他很少开超过10剂的中药，一般都是根据病人情况，有的开两三剂，有的开5剂或7剂，等病人的药用完了再回来复诊。
外洗药还是比较安全的，多开点没关系，就怕用不了，浪费了患者的钱，也浪费了药材。
许承跃思索了几秒钟，笑着说道：“不用多开，用完这5副中药，你媳妇的荨麻疹差不多就能好了，开多了浪费。”
“真的？”看到许承跃自信的表情，何雪的丈夫激动地说道。
“真的。”许承跃说道，“不信？等下到楼下打出处方后，可以拍一张照片留着。”
“5天后如果还不好，可以直接用这个方子去抓药，不用特意再过来一趟。而且现在中药也可以送药上门，很方便的。”
“行，行，”何雪的丈夫高兴地说道，“那就谢谢你了许大夫！”
如果真的5天就能好，少开10副药，这是帮他省了八九百块钱啊！
“不客气，记得要严格忌口啊！”
虽然多开点中药，能够提高自己的收益，但明知不必要的，许承跃也绝不愿意浪费医药资源，以此来谋取个人利益。
谁都不会跟钱过不去，但君子爱财，取之有道。
许承跃有自己的操守，有自己的底线。
夫妻俩走后，第十一个病人进来了……
“果然是你！臭小子，昨晚我就觉得你眼熟，没想到你真在这儿坐诊！”
许承跃抬眼一看，这不是昨晚上在紫荆花公园腿抽筋的那个老头儿吗？
“大爷，你……是来看病的？还是……”许承跃问道。
心想，他不会是因为自己偷袭了他的胯下，特意来找茬报复的吧……
明明是见义勇为，助人为乐，怎么突然有点儿心虚了呢？
不应该啊！
“大爷，请问你哪儿不舒服？”
许承跃见老头儿阴阳怪气地打量着自己，立刻端正态度，一副正气凌然问心无愧的模样。
老头儿大大咧咧地坐在诊桌对侧，解开了洗得发白的中山装最上面的两个扣子，抬起胳膊，挽了挽袖子，将手腕搭在脉枕上。
“把脉吧！”
许承跃将三指搭在他的寸口脉上，认真地把起脉来。
“说吧，看出什么？说对了，我就在你这儿治。”
两手脉把完后，老头儿放下袖子问道。
“中焦痞满。”许承跃说道。
“具体点，别用专业术语，我听不懂。”老头儿不客气地说道。
“心下，胃脘部痞塞壅滞，胀满不适，但是按压又不痛，也找不到有形的包块。腹胀，经常不想吃饭，胃肠咕噜咕噜响，想打嗝，打不上来，想放屁，又放不出来。但凡能放出来个屁，能舒服半天。”许承跃将他的症状详细地说了出来。
“还有呢？”老头儿故意沉着个脸问道。
虽然诊室里只有两个人，但放屁这种事情就不用说的那么具体了吧……
“肩背疼痛，上肢麻木，腰腿痛，怕冷，心慌……”
许承跃又说了一大堆症状，最后说道：“当然，还有经常腿抽筋。”
老头儿忽然展颜，呵呵笑道：“就你了，小医生，你还有什么阴招怪招，尽管往我身上使！”
许承跃闻言微微一愣。
看来这老头儿是回过味儿来了，知道昨晚自己的冒犯是为了帮他缓解小腿抽筋的痛苦。
“我是正儿八经地看病治病，哪有什么阴招怪招？”许承跃正色道，“大爷，你这情况挺复杂啊，真想好好治吗？”
“哎呀，小伙子呀，我的这些情况好几年啦，在当地治过，也专门跑到外地去治过，都没治好，总是反反复复。”
“我本来都要放弃啦，要不是昨晚遇到你，我这辈子都不想再和医生打交道啦！”
“你是怎么找到这里来的？”许承跃好奇地问道。
这儿离紫荆花公园有六七公里的距离，这老头儿怎么能找来这里？
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