(苦读书 www.kudushu.org) “袁医生，你怎么搁这里站着？”
“今天不是你门诊吗？”今天的第一个号，是来复查的老病友。是袁威宏的老师楚教授做的手术，后续一直在楚教授那边复查。
楚教授在袁威宏博士未毕业前就故去，老大爷就转去了邓勇教授组，可后来发现楚教授的学生袁威宏也是周三门诊，与邓勇教授一天。
邓勇教授的号越来越难挂，一年前转来了自己这边，反正也是老相识。
认识袁威宏，且知道周三门诊，所以老早就提前挂号。
“刘伯，我练小号，这是我学生，方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰，没有坐看诊位。
老爷子一个人来的，精神硬朗，看了看方子业：“哦，就是袁医生你以前跟着楚教授那样是吧？”
“那行。”叫刘伯的人还非常懂行。
方子业其实对练小号三个字有点抵触，毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口，恩师如父，方子业也只能吸了吸鼻子。
“您好，老爷子，您这边是什么情况啊？”方子业挤出笑脸，这么问。
给老病友看病可比新病人更加麻烦，需要对既往的病史等一一罗列，才能知道他目前的情况。
可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸：“喏，就这些，劳烦方医生您给看看。”
袁威宏的眼睛瞬间一挑，差点就没给刘伯点个赞。
“您是之前做过手术呀？”方子业当即轻声细语起来。
这样的老病友，复查多年，他自己的情况，估计自己早已经了然于心，久病成医可能有点夸张，但半专业绝对不假。
这要是没说对，对方准能把自己揪出来。
“嗯，做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎，但没继续谈下去的欲望，仿佛是为了考方子业而故意搪塞。
满脸含笑，仿佛在说，你老师都是我看着成长起来的，这不又来一个小伙子？
方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看，并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历，都详细地搞明白后，这才晓得。
原来几年前，老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折，而且还有骨缺损，这才转来中南医院，找了楚教授做了手术。
术后持续性复查了多年，一直都还不错，如今估计又是来照一个平片，主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。
“老爷子，您现在，这只脚的关节，痛不痛啊？从您术后复查照的片子来看，您之前的骨折，已经愈合了，对您的行走，肯定没负担。”
“不过从前年开始，您的胫骨平台下方的骨质有点偏移，您这段时间是干啥了？”方子业用随和的语气，问了两个问题。
看似口水话，其实就是问现在症状，以及近年来的活动习惯，为什么会出现这样的改变。
“现在隐隐有点痛。”
“方医生，您觉得我这两年是干啥了？”刘伯这么回，有点老顽童的气势。
“可能是负重，也可能是其他原因，反正最近两年，您的这膝关节下啊，因为微骨折导致了下肢负重偏移，有可能是下地？”
“或者是负重了？”方子业又不是算命的。
但也猜了个八九不离十。
“下地没下，就是大胖小子有点重。舍不得放开，我这个没问题吧？现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿，仿佛隔着不知道多远，都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。
方子业瞬间恍然大悟。
“还好，从去年的平片上看的话，目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀，骨质疏松是一个原因，抱孙子耍也是另外一个原因，不过还是要注意。”
“如果继续这么偏移的话，你这个创伤性关节炎会加重欸，创伤性关节炎，骨折之后，多多少少会有一些，年纪大了，也会有一定的磨损，如果疼痛得不是很厉害的话，多休息，做一些有氧运动，才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着，一边建议。
“嗯，现在孙子开始锁幼儿园里，没得抱咯。方医生你看我今天，要不要做个检查，开点药啥的……”刘伯问。
方子业记录完，就说：“我先做个体格检查，您躺在检查床上一下，头朝这边。”
方子业说着缓慢站起身……
大概五分钟后，刘伯一边拿着自己的片子袋，一边拿着病历本和检查单往外走，对袁威宏说：“袁医生，你这个徒弟也不错，你这个楚教授的徒弟也不错。”
排比句式都用上了，而且还竖起了大拇指。
“谢谢刘伯。您还是老样子，拍完片子就上来，不用等结果，看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。
刘伯就点头走了。
方子业就赶紧把位置让了开，这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以，如果更多的人来，那还是不好交差，也不是每个人都能这么大度地让自己练手。
袁威宏则面色严肃，一边坐下，一边问：“你刚刚所说的，创伤性关节炎一旦骨折就会发生，从哪里听来的？看的文献？”
“嗯，最近在看一些文献，前段时间正好看到过。”方子业回，然后准备往外面去喊病人。
“书也看了不少吧？这个病人，如果是你看门诊，你该怎么对他用药？”袁威宏继续问。
方子业仔细审视了几秒钟，先顿步，右手拉着门把手，做接病人状，但没打开门：“看老爷子目前的情况，还是建议他先进行功能锻炼，不常规治疗性用药。”
“那疼痛呢？”袁威宏穷追不舍问。
“师父，我觉得他这个膝关节的疼痛，并不是因关节炎引起的，可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛，他本来是要过年前来复查的，前段时间跟着孙子跑，绊了一下，这才提前来。”
“没摔倒，估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。
“理论不错。”
“快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴，看向方子业的目光，仿佛真像是看个小号。
方子业则是顺手拉开了门，对外喊：“2号病友在吗？2号…”苦读书 www.kudushu.org
“今天不是你门诊吗？”今天的第一个号，是来复查的老病友。是袁威宏的老师楚教授做的手术，后续一直在楚教授那边复查。
楚教授在袁威宏博士未毕业前就故去，老大爷就转去了邓勇教授组，可后来发现楚教授的学生袁威宏也是周三门诊，与邓勇教授一天。
邓勇教授的号越来越难挂，一年前转来了自己这边，反正也是老相识。
认识袁威宏，且知道周三门诊，所以老早就提前挂号。
“刘伯，我练小号，这是我学生，方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰，没有坐看诊位。
老爷子一个人来的，精神硬朗，看了看方子业：“哦，就是袁医生你以前跟着楚教授那样是吧？”
“那行。”叫刘伯的人还非常懂行。
方子业其实对练小号三个字有点抵触，毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口，恩师如父，方子业也只能吸了吸鼻子。
“您好，老爷子，您这边是什么情况啊？”方子业挤出笑脸，这么问。
给老病友看病可比新病人更加麻烦，需要对既往的病史等一一罗列，才能知道他目前的情况。
可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸：“喏，就这些，劳烦方医生您给看看。”
袁威宏的眼睛瞬间一挑，差点就没给刘伯点个赞。
“您是之前做过手术呀？”方子业当即轻声细语起来。
这样的老病友，复查多年，他自己的情况，估计自己早已经了然于心，久病成医可能有点夸张，但半专业绝对不假。
这要是没说对，对方准能把自己揪出来。
“嗯，做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎，但没继续谈下去的欲望，仿佛是为了考方子业而故意搪塞。
满脸含笑，仿佛在说，你老师都是我看着成长起来的，这不又来一个小伙子？
方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看，并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历，都详细地搞明白后，这才晓得。
原来几年前，老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折，而且还有骨缺损，这才转来中南医院，找了楚教授做了手术。
术后持续性复查了多年，一直都还不错，如今估计又是来照一个平片，主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。
“老爷子，您现在，这只脚的关节，痛不痛啊？从您术后复查照的片子来看，您之前的骨折，已经愈合了，对您的行走，肯定没负担。”
“不过从前年开始，您的胫骨平台下方的骨质有点偏移，您这段时间是干啥了？”方子业用随和的语气，问了两个问题。
看似口水话，其实就是问现在症状，以及近年来的活动习惯，为什么会出现这样的改变。
“现在隐隐有点痛。”
“方医生，您觉得我这两年是干啥了？”刘伯这么回，有点老顽童的气势。
“可能是负重，也可能是其他原因，反正最近两年，您的这膝关节下啊，因为微骨折导致了下肢负重偏移，有可能是下地？”
“或者是负重了？”方子业又不是算命的。
但也猜了个八九不离十。
“下地没下，就是大胖小子有点重。舍不得放开，我这个没问题吧？现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿，仿佛隔着不知道多远，都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。
方子业瞬间恍然大悟。
“还好，从去年的平片上看的话，目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀，骨质疏松是一个原因，抱孙子耍也是另外一个原因，不过还是要注意。”
“如果继续这么偏移的话，你这个创伤性关节炎会加重欸，创伤性关节炎，骨折之后，多多少少会有一些，年纪大了，也会有一定的磨损，如果疼痛得不是很厉害的话，多休息，做一些有氧运动，才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着，一边建议。
“嗯，现在孙子开始锁幼儿园里，没得抱咯。方医生你看我今天，要不要做个检查，开点药啥的……”刘伯问。
方子业记录完，就说：“我先做个体格检查，您躺在检查床上一下，头朝这边。”
方子业说着缓慢站起身……
大概五分钟后，刘伯一边拿着自己的片子袋，一边拿着病历本和检查单往外走，对袁威宏说：“袁医生，你这个徒弟也不错，你这个楚教授的徒弟也不错。”
排比句式都用上了，而且还竖起了大拇指。
“谢谢刘伯。您还是老样子，拍完片子就上来，不用等结果，看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。
刘伯就点头走了。
方子业就赶紧把位置让了开，这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以，如果更多的人来，那还是不好交差，也不是每个人都能这么大度地让自己练手。
袁威宏则面色严肃，一边坐下，一边问：“你刚刚所说的，创伤性关节炎一旦骨折就会发生，从哪里听来的？看的文献？”
“嗯，最近在看一些文献，前段时间正好看到过。”方子业回，然后准备往外面去喊病人。
“书也看了不少吧？这个病人，如果是你看门诊，你该怎么对他用药？”袁威宏继续问。
方子业仔细审视了几秒钟，先顿步，右手拉着门把手，做接病人状，但没打开门：“看老爷子目前的情况，还是建议他先进行功能锻炼，不常规治疗性用药。”
“那疼痛呢？”袁威宏穷追不舍问。
“师父，我觉得他这个膝关节的疼痛，并不是因关节炎引起的，可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛，他本来是要过年前来复查的，前段时间跟着孙子跑，绊了一下，这才提前来。”
“没摔倒，估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。
“理论不错。”
“快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴，看向方子业的目光，仿佛真像是看个小号。
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