(苦读书 www.kudushu.org) 陈沧没有选择全麻。
而是选择了局部麻醉。
但是在患者选择体位的时候，他把患者两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度左右，然后取仰卧位！
这样的位置看起来十分怪异，但是却让几位主任有着说不出来的舒服！
没错！
几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了，这样的姿势都没有尝试过！
都快六十了，眼看着没几天临床精力了，才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
真的是见多识广！
一时间，不论是心直口快的杨文武，还是忧心忡忡的曲金国，这一刻都明白一个道理，为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术！
因为能学到东西啊！
人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
更别提一会儿的手术了！
而且，说句实话，他们看着陈沧云淡风轻的样子。
似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
的确！
陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
毕竟这台手术的难度称不上很大。
比起他训练脊髓融合连接手术的时候，那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了！
这台手术难度是有！
但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因，起到了一个良好的缓冲作用。
闭合性的伤口没有导致感染，这样一来，省去了清除病灶和坏死组织的过程。
而这个过程恰巧很关键。
紧接着，陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆！
只见陈沧在骨折椎体平面，从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘，做左侧或右侧横切口长6～8cm的切口！
几个专家和院士看的是一脸懵逼！
但是却也不敢询问，生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了？
只能去慢慢体会！
好在，他们这些年也积攒了不少经验，虽然不能马上反应过来，但是却能慢慢体会。
片刻之后，几人豁然开朗！
因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
这个过程在其他切口中是难以避免的！
几乎这一瞬间，几人有一种豁然开朗的感觉！
再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜！
你一定是圣诞老人，不对，是圣诞老沧！
时不时的给大家送来一个小礼物。
此时的陈沧，依然平静如斯，似乎这只是餐前甜点，微不足道！
就连眼睫毛都不带眨一下。
陈沧越是如此，在众人心里就越是符合高手的形象。
陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
整个过程需要十分小心的。
毕竟，此时患者因为肌肉的原因，让颈椎有一个牵拉的效果，如果这个力度消失了，反而会让脊椎有二次损伤。
因此！
如何线路椎体前面就有点难度了。
因为想要到达颈椎的椎体部位，必须要经过甲状腺！
而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
气管食管甲状腺这些好解决，最难得还是那些血管！
一会儿操作的时候，稍微不注意，一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
这些都是影响手术的关键因素。、
而且，这是无论陈沧如何选择开口，都无法避免的难题！
可是，他们发现陈沧的分离速度很快！
手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜，将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
这快速有序的动作，看的几位主任心里发慌！
就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
这小子……这么着急干什么！
其实，这不能怪陈沧。
这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术，冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎，对你来说，基本没有压力！
看着陈沧的刀实在是揪心，几个主任担心的看着陈沧，忍不住提醒道：“陈教授，小心甲状腺动静脉。”
陈沧微微点头，说了句：“谢谢！”
说完之后，陈沧轻轻玻璃而这个时候，甲状腺、气管和食管暴露出来了！
只见陈沧把这些用组织钳牵向内侧的时候，惊人的发现，甲状腺中静脉竟然偏离开了椎体！
这一幕，直接让众人傻眼了！
一双双五十多岁的眼睛里爆**光，怎么也没看明白是怎么分离的！
就连余勇刚也是大跌眼镜，呼吸急促的看着这一幕！
一般来说，甲状腺中静脉妨碍显露的时候，是需要电凝或结扎后剪断的。
但是，陈沧的操作直接避免了这一步！
让手术变得更加……丝滑！
没错，就是这种感觉，没有难度，没有压力，很顺畅！
怎么做到的！？
他们每个人都是呼吸急促了几分，想要把这个问题搞清楚。
可惜，陈沧的动作太快了，他们根本没看懂！
怎么回事呀！
这个时候，陈沧沿着疏松的结缔组织向深部剥离，手指微微触动！
高感知能力下，陈沧清楚的在中线触摸到了颈椎椎体！
随后，他轻轻玻璃，顿时显露出来4个椎体！
这一幕！
顿时几个人顿时脱口而出！
“这么大的暴露范围！”
“好厉害！”
“四个椎体！”
“天哪！”
几个人忍不住咽了口水。
此时此刻，在颈7平面上，完全暴露了四个椎体的位置，而且完全绕开了甲状腺的两条血管，以及喉返神经！
如果说颈椎骨折手术中，开口占据手术百分之二十的作用，而陈沧这个手术，却无形的扩大了开口的影响力！
这一幕，看着众人是热血沸腾，有些心潮澎湃！
接下来要做的就是骨折椎体定位了。
可是，因为暴露的空间足够大，这就完全省去了很多不必要的过程。
让手术步骤直接跳到了拍摄x线。
当x线结果出来之后，陈沧盯着片子，脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。
四维模型图开始和现实重合。
陈沧淡淡的说了句：“骨凿、钻头给我！”
余勇刚连忙点头，从护士手中递过来。
要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢！
凿子、钻头什么都有！
不过！
脊椎手术是神外的一种，损伤不能太大，而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓！
这样一来，就再次加重了手术的难度。
所以，如果刚才的开口讲究的是技巧的话，接下来的操作最考验的就是手法了！
在受损脊髓的情况下，必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻！
但是，刀枪无情啊！
凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
想要把骨质一层一层的打开，而且一会儿还要进行脊椎的融合。
把骨折的椎体去掉，然后形成一个完整的脊椎，这就对开口的难度再次加深！
这个时候，陈沧拿起骨凿，用骨凿凿除1.5cm深的骨质。
然后，再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨！
看着内部的脊髓，陈沧刚刚好到达，基本上没有任何损伤！
看到这一幕的时候，所有人都愣住了！
太厉害了！
不说别的，淡淡这种手法，就已经超过了百分之九十九的骨科医生！
骨科手术本身就不是很精密！
但是神经外科手术却是最精密的手术。
陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子！
看的几个主任是脸红羞愧！
有些不好意思！
毕竟，人家才多大啊，这手法已经超过了大多数……不对，已经超过了他们自己。
几个老院士对视一眼，想看看彼此的表情，这一对视……几双眼睛触碰到一起。
顿时，几人内心不言而喻，太他么丢人了啊。
接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。
陈沧的眼神盯着伤口！
一连串消息进入脑海之内！
【叮！lv100级王者级脊髓损伤，建议清除骨片，修补髓核组织，链接神经！】
陈沧看到这一幕之后，顿时面色一喜！
满级boss！
会有什么奖励？
……
……
ps：明天手术结束，哎，让英雄过夜，过意不去啊……
但是需要写的和查的东西太多了，希望大家理解一下。
最后，求月票哈……
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但是在患者选择体位的时候，他把患者两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度左右，然后取仰卧位！
这样的位置看起来十分怪异，但是却让几位主任有着说不出来的舒服！
没错！
几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了，这样的姿势都没有尝试过！
都快六十了，眼看着没几天临床精力了，才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
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而且，说句实话，他们看着陈沧云淡风轻的样子。
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的确！
陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
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这台手术难度是有！
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几个专家和院士看的是一脸懵逼！
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手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜，将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
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这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术，冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎，对你来说，基本没有压力！
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脊椎手术是神外的一种，损伤不能太大，而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓！
这样一来，就再次加重了手术的难度。
所以，如果刚才的开口讲究的是技巧的话，接下来的操作最考验的就是手法了！
在受损脊髓的情况下，必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻！
但是，刀枪无情啊！
凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
想要把骨质一层一层的打开，而且一会儿还要进行脊椎的融合。
把骨折的椎体去掉，然后形成一个完整的脊椎，这就对开口的难度再次加深！
这个时候，陈沧拿起骨凿，用骨凿凿除1.5cm深的骨质。
然后，再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨！
看着内部的脊髓，陈沧刚刚好到达，基本上没有任何损伤！
看到这一幕的时候，所有人都愣住了！
太厉害了！
不说别的，淡淡这种手法，就已经超过了百分之九十九的骨科医生！
骨科手术本身就不是很精密！
但是神经外科手术却是最精密的手术。
陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子！
看的几个主任是脸红羞愧！
有些不好意思！
毕竟，人家才多大啊，这手法已经超过了大多数……不对，已经超过了他们自己。
几个老院士对视一眼，想看看彼此的表情，这一对视……几双眼睛触碰到一起。
顿时，几人内心不言而喻，太他么丢人了啊。
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