(苦读书 www.kudushu.org) “患者头晕、恶心、呕吐三天入院。完善检查后，各项检查未见明显异常，我和主治医生胡增祥经过查体后，偶然发现了患者低头时，颈椎C4处肌肉紧张，且有阵发性酸痛，结合体征，诊断明确，下纵束代偿性增生压迫椎动脉。”技术单位，技术为王，张凡虽然说的很委婉，什么偶然、什么间断，照顾了大家的面子，其实这就是谁更专业的比较，可态度得有。
介绍完诊断过程后，消化内科跳反的主任说道：“你不要胡说八道，这个病号就不是脑缺氧缺血的表现。X片的颈椎就没有任何曲度的变化。你到底懂不懂？”
“怎么是胡说八道呢？体征和查体都符合症状。”张凡不知道情况，出于尊重上级医生的习惯，张凡说话很客气。
“张凡，放心说，你是怎么想的，放开说，陈主任已经不是我们医院的医生了。”欧阳说道。
“哦！其实这个很简单。患者的韧带比常人稍稍偏左了一点，常年的伏案工作和低头动作虽然没有导致颈椎曲度的变形，可韧带已经代偿性的增厚了，如果不及时纠正的话，估计颈椎以后绝对会变形的。”
“一派胡言，影像学都不支持，你懂什么，你说增厚就增厚吗？”
“首先，这个病号的检查中没有颈部的MRI，只有X片，韧带在X片中能看到吗？看不到怎么支持，第二这个厚度的增生估计就是做了MRI，你也看不出来，因为你不专业。”一而再再而三的出言不逊，让张凡也生气了。不过张凡说的也没错，这个厚度的增生不是搞脊柱的还真看不出来。
“笑话！你一个小住院医懂什么。”然后他走到床边对病号说道：“我是迪大附医的消化主任，我觉得你这个疾病需要近一步的检查，我可以帮你们联系更先进的检查。”说完，他觉得病人就算不感激涕零也会立马同意的。
“哦，不用了！市医院的水平还不错。”张凡做了一次矫正治疗后，效果明显，病人也不傻，有没效果她最有体会，所以直接拒绝了这个什么主任的提议。
欧阳和医院的医生一听，脸上都浮出了笑容。这个病号太给力了，直接让反跳的消化科主任下不来台了。
“额！你可想好了，你这个症状可是很严重的，可别耽误了，小病拖成大病后悔都来不及！”他虽然不知道出了什么事情，可已经到了这个地步，只能继续了。
“省医院的检查，我们也有，等会就给你完善检查！”医务处的主任又说了一句。
病人和病号都纳闷了，“什么情况，怎么忽然这么抢手！”夫妻两人相互看了一样，能从对方眼中看出不可思议。
他们有点动摇了，都是普通老百姓了，哪里受到过这种重视啊，他们有点被吓唬住了。“你自己感觉怎么样，要不我们还是去鸟市看看？”丈夫有点疑虑的对妻子说道。
“我也不知道！”妻子都不敢确定了。
“看吧，你不要被他们给迷惑了，还是去鸟市吧。”跳反的消化科主任心里得意极了，一个人碾压了一个医院！
其实这不是他厉害，而是上级医院和基层医院的较量。这也是这几年医疗界头疼的事情，患者不信任基层医院，稍稍有点重一点的疾病就去省级医院，甚至去首都和沪上。然后这些大型医院做着基础性的工作，导致了病患和医院的医生都不满。
这个问题怪谁呢？我解答不了！
“去上级医院也好，上级医院更专业，我也不强迫你治疗，不过咱们这样说吧，你患病以来一天能呕吐几次？”张凡没有否决病患的想法，这个时候越反对，越会让病患觉得有问题。
“得有二十来次吧！”病人想了一下说道。
“现在有两个办法确定你的疾病，一个是咱们现在就去做MRI，不过就算做了，估计某些人也看不懂，虽然是上级医院的医生，我估计也是混不下去，来这边浑水摸鱼的。”消化科主任要说话，张凡没给他机会，紧接着又说道：“第二个虽然费时间，不过也算是金标准了，现在是三点，按照你平时的呕吐次数，也就是平均一个小时就能出现一次不适症状。从现在开始计时，如果晚上十点之前你还出现呕吐症状，我自己掏钱送你去鸟市。”
张凡绝对有把握，肝了两年了，要是连这点把握都没有，还混什么，脱了白大褂算了！而且这个主任好几次的撕破脸皮说张凡胡说化人了？怎么看怎么像个伙夫！”
病号不乐意，这几天吐的心烦意乱，现在竟然有人嘲笑她没文化，这个真的是她的痛点，这几年大学生都不稀罕了，她一个高中生在单位里本来有点自卑，现在来看病，竟然医生都笑话她，能忍吗！不能！
中年妇女要是爆发了，还真不是一般人能招架的，大庭广众之下让人给骂成伙夫，消化科的主任脸都黄了。
“你再胡说八道，小心我去投诉你！”然后对着张凡笑着说道：“真的好了，我自己能感觉出来，以前要是稍微激动点都头晕，刚刚真的让人舒畅啊！”不光是消化科的主任就连她老公的脸都皱成抹布了！
“你是怎么治疗的！”消化科的主任有点不甘心的问道，他也看出来了，病号真的好转了，就在早上的的时候，一个萎靡的女人现在如同充血的泼妇一般，哪像是有病的人啊！这次算是丢人了！~
张凡刚要说话，欧阳说道：“这是我们医院内部的事物，就不劳你大驾了，请把，稍后你的档案会送到人才中心了！”
就算消化科干不下去，欧阳都不会妥协，坚强的如同汉子的女人会和他妥协！他真的想多了。估计他去中医院的事情要黄了！欧亚要是能善罢甘休都不是欧阳了。
在院长办公室，欧阳指着她办公室对面的沙发说道：“坐！”
张凡坐下后，想给解释一下。欧阳挥了挥手说道：“这是小节，我再不多说。可你要知道，你现在已经不是一个普通的医生了，你的前途肯定不会止步于此，以后能走多远就得看你有多能自律了。现在你的技术缺乏的就是磨炼，如果能做到别人不能做到的自律，我相信未来华国医疗界有你的一席之地。”
“知道了！院长。”张凡也没打算再解释，他也理解欧阳，一个三甲医院的院长能对你如此推心置腹不容易，首先这个医院不是她家的不是她私人的。是，医院讲技术为王，可不是缺了谁医院就运转不下去了，她一个女人，能顶着压力扛着前任院长把一个科室发展成全省都能排的上名号的人物，盛名之下无虚士！
而且做个简单的比喻，张凡做主刀的时候，如果助手不以他为主，有自己的意图，这个手术就没办法做了，医院作为一个整体，有它运行的规章制度。
院长给你面子说你两句，不给你面子停你手术，你一点办法都没有，你就是告到哪去都告不赢，一个组织一个体系首先要维护自己的运行规律，不会因为某个天才而改变，除非这个天才能把这个体系推翻，不然一句话，没有服从性，直接就能把你否定了，还别不信，特别是这种国家性质的医疗体系，你牛，试试。老钟牛不？这就扯远了。
不管你如何的牛，想在体质中混，其他首先不说，首先就得服管。今天人家说你两句，你觉得你牛，扔下白大褂走了，那明天呢？要是再遇上个更严厉的领导呢？
是，可以去民营医院赚很多的钱，多到数不清的钱，可是对于一个拥有系统的人，钱已经不是最主要的，在卫生体系当中，个人再厉害再天才，身后没有一个平台，成不了事的。其他不说，就说抗癌药物，辉瑞说停就停，不卖了！华国厉害不，可你能奈我何？
未来的医疗体系，越来越注重个体化差异化，这个目标这个理念就是在一个国家性质的平台上才能达到，出头不出头先不说，你首先要能在体质中混下去，你都混不下去，谈什么发展。
集体就是一个磨灭个人意志的团体，除非你已经开始领导这个集体，实在服从不了，那就跳出公立医院，去私人医院或者自己开个诊所！你想开就开不想开睡觉，没人管你，所以想要在任何一个组织集体中出头，首先要能混下去，张凡真要是头角峥嵘之辈也不会来边疆了，直接去南方混了！
还有，这个领导理念因人而异，把图在县医院，主要是以利益动人，毕竟一个县医院大的有限。而市级医院，就不一样了，各色人都有，领导已经有了自己的领导特色，欧阳就是一个铁娘子，服不服的，她已经在院长的位置上了，合理不合理的，她的管理方式就是这样，打一下再给个好处，永远不会让你安安心心她就是想让你驯服，这就是一种方式方法，没有对错，只有好使不好使。
“嗯！态度不错，你还年轻，要走很多很多的路，天才我不是没见过，可真正能大放异彩的有几个？所以现在的你不仅要锻炼自己的医术水平，还要树立好一个正确的世界观，多看看名人的自传，虽然有夸大可对你会有一点的启发。茶素市的十大优秀青年的名额下来了，医疗系统只有你一个人。记住别因小失大！”欧阳最后一句话是站起来说的。
“我知道了！院长！”张凡也站起来说道，然后又有点大煞风景的说道：“这个名额具体是干什的！”
欧阳差点拿茶杯子砸他，“荣誉！懂吗，这是荣誉，是市委、医院、老百姓对你的认可，是不是觉得这个荣誉没有什么牛奶礼盒重要？”这话都说的有点诛心了。
张凡赶紧认错！经济越发达的地区，政府越小。可边疆这种地方，就不一样了。人们的荣誉感、纪律性相当的强，下大雪，不管大人小孩都上街扫雪，棉花成熟了，大学往下，小学四年级朝上，必须参加摘棉花活动，而且每天必须摘取一定重量的棉花，这你可能会嗤之以鼻，说他们傻。
那就说说民兵，边疆这边，国境线五百公里是不能有军队的，只有武警而且不能有重武器，这是华国和其他国家签订的合同。国家与国家之间其实龌龊很多的，每当大事发生的时候，兵力不够怎么办？不可能调兵的，我华国还要不要面子了！我好歹也是一个超级大国！
一声令下，你去看看边疆，全是绿色军服且没有肩章没有火器的队伍，人手一把统一的铁锹把。一辆一辆大卡车上街了，没有几百万，随随便便十来万军队就起来了。真要开战，直接就发武器了，这些人平常不是农场的工人就是各单位在职的职员，平时都是老百姓，可他们每年都会定时间去训练。正儿八经的训练，实弹而且有死亡名额！
特殊的地方，更重注人的服从性和纪律性。而且医院也很注重医生的服从和纪律性，服从和纪律不要说是素质，这东西本来就是强权的产物，可医院这种地方能不讲纪律和服从吗？不行，疫情来了，没有平时的训练，医生护士脱了白大褂就跑！
为什么军队医院不解散或者减小编制呢，这是国家为人民或者说是为国家保留的最后一道卫生防线！关键时刻，这些人是随时都可以去牺牲的~！还别不相信！不是抬杠，这个行业太特殊了，一点委屈都受不了，那就别干了，病号都能气死你！
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介绍完诊断过程后，消化内科跳反的主任说道：“你不要胡说八道，这个病号就不是脑缺氧缺血的表现。X片的颈椎就没有任何曲度的变化。你到底懂不懂？”
“怎么是胡说八道呢？体征和查体都符合症状。”张凡不知道情况，出于尊重上级医生的习惯，张凡说话很客气。
“张凡，放心说，你是怎么想的，放开说，陈主任已经不是我们医院的医生了。”欧阳说道。
“哦！其实这个很简单。患者的韧带比常人稍稍偏左了一点，常年的伏案工作和低头动作虽然没有导致颈椎曲度的变形，可韧带已经代偿性的增厚了，如果不及时纠正的话，估计颈椎以后绝对会变形的。”
“一派胡言，影像学都不支持，你懂什么，你说增厚就增厚吗？”
“首先，这个病号的检查中没有颈部的MRI，只有X片，韧带在X片中能看到吗？看不到怎么支持，第二这个厚度的增生估计就是做了MRI，你也看不出来，因为你不专业。”一而再再而三的出言不逊，让张凡也生气了。不过张凡说的也没错，这个厚度的增生不是搞脊柱的还真看不出来。
“笑话！你一个小住院医懂什么。”然后他走到床边对病号说道：“我是迪大附医的消化主任，我觉得你这个疾病需要近一步的检查，我可以帮你们联系更先进的检查。”说完，他觉得病人就算不感激涕零也会立马同意的。
“哦，不用了！市医院的水平还不错。”张凡做了一次矫正治疗后，效果明显，病人也不傻，有没效果她最有体会，所以直接拒绝了这个什么主任的提议。
欧阳和医院的医生一听，脸上都浮出了笑容。这个病号太给力了，直接让反跳的消化科主任下不来台了。
“额！你可想好了，你这个症状可是很严重的，可别耽误了，小病拖成大病后悔都来不及！”他虽然不知道出了什么事情，可已经到了这个地步，只能继续了。
“省医院的检查，我们也有，等会就给你完善检查！”医务处的主任又说了一句。
病人和病号都纳闷了，“什么情况，怎么忽然这么抢手！”夫妻两人相互看了一样，能从对方眼中看出不可思议。
他们有点动摇了，都是普通老百姓了，哪里受到过这种重视啊，他们有点被吓唬住了。“你自己感觉怎么样，要不我们还是去鸟市看看？”丈夫有点疑虑的对妻子说道。
“我也不知道！”妻子都不敢确定了。
“看吧，你不要被他们给迷惑了，还是去鸟市吧。”跳反的消化科主任心里得意极了，一个人碾压了一个医院！
其实这不是他厉害，而是上级医院和基层医院的较量。这也是这几年医疗界头疼的事情，患者不信任基层医院，稍稍有点重一点的疾病就去省级医院，甚至去首都和沪上。然后这些大型医院做着基础性的工作，导致了病患和医院的医生都不满。
这个问题怪谁呢？我解答不了！
“去上级医院也好，上级医院更专业，我也不强迫你治疗，不过咱们这样说吧，你患病以来一天能呕吐几次？”张凡没有否决病患的想法，这个时候越反对，越会让病患觉得有问题。
“得有二十来次吧！”病人想了一下说道。
“现在有两个办法确定你的疾病，一个是咱们现在就去做MRI，不过就算做了，估计某些人也看不懂，虽然是上级医院的医生，我估计也是混不下去，来这边浑水摸鱼的。”消化科主任要说话，张凡没给他机会，紧接着又说道：“第二个虽然费时间，不过也算是金标准了，现在是三点，按照你平时的呕吐次数，也就是平均一个小时就能出现一次不适症状。从现在开始计时，如果晚上十点之前你还出现呕吐症状，我自己掏钱送你去鸟市。”
张凡绝对有把握，肝了两年了，要是连这点把握都没有，还混什么，脱了白大褂算了！而且这个主任好几次的撕破脸皮说张凡胡说化人了？怎么看怎么像个伙夫！”
病号不乐意，这几天吐的心烦意乱，现在竟然有人嘲笑她没文化，这个真的是她的痛点，这几年大学生都不稀罕了，她一个高中生在单位里本来有点自卑，现在来看病，竟然医生都笑话她，能忍吗！不能！
中年妇女要是爆发了，还真不是一般人能招架的，大庭广众之下让人给骂成伙夫，消化科的主任脸都黄了。
“你再胡说八道，小心我去投诉你！”然后对着张凡笑着说道：“真的好了，我自己能感觉出来，以前要是稍微激动点都头晕，刚刚真的让人舒畅啊！”不光是消化科的主任就连她老公的脸都皱成抹布了！
“你是怎么治疗的！”消化科的主任有点不甘心的问道，他也看出来了，病号真的好转了，就在早上的的时候，一个萎靡的女人现在如同充血的泼妇一般，哪像是有病的人啊！这次算是丢人了！~
张凡刚要说话，欧阳说道：“这是我们医院内部的事物，就不劳你大驾了，请把，稍后你的档案会送到人才中心了！”
就算消化科干不下去，欧阳都不会妥协，坚强的如同汉子的女人会和他妥协！他真的想多了。估计他去中医院的事情要黄了！欧亚要是能善罢甘休都不是欧阳了。
在院长办公室，欧阳指着她办公室对面的沙发说道：“坐！”
张凡坐下后，想给解释一下。欧阳挥了挥手说道：“这是小节，我再不多说。可你要知道，你现在已经不是一个普通的医生了，你的前途肯定不会止步于此，以后能走多远就得看你有多能自律了。现在你的技术缺乏的就是磨炼，如果能做到别人不能做到的自律，我相信未来华国医疗界有你的一席之地。”
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院长给你面子说你两句，不给你面子停你手术，你一点办法都没有，你就是告到哪去都告不赢，一个组织一个体系首先要维护自己的运行规律，不会因为某个天才而改变，除非这个天才能把这个体系推翻，不然一句话，没有服从性，直接就能把你否定了，还别不信，特别是这种国家性质的医疗体系，你牛，试试。老钟牛不？这就扯远了。
不管你如何的牛，想在体质中混，其他首先不说，首先就得服管。今天人家说你两句，你觉得你牛，扔下白大褂走了，那明天呢？要是再遇上个更严厉的领导呢？
是，可以去民营医院赚很多的钱，多到数不清的钱，可是对于一个拥有系统的人，钱已经不是最主要的，在卫生体系当中，个人再厉害再天才，身后没有一个平台，成不了事的。其他不说，就说抗癌药物，辉瑞说停就停，不卖了！华国厉害不，可你能奈我何？
未来的医疗体系，越来越注重个体化差异化，这个目标这个理念就是在一个国家性质的平台上才能达到，出头不出头先不说，你首先要能在体质中混下去，你都混不下去，谈什么发展。
集体就是一个磨灭个人意志的团体，除非你已经开始领导这个集体，实在服从不了，那就跳出公立医院，去私人医院或者自己开个诊所！你想开就开不想开睡觉，没人管你，所以想要在任何一个组织集体中出头，首先要能混下去，张凡真要是头角峥嵘之辈也不会来边疆了，直接去南方混了！
还有，这个领导理念因人而异，把图在县医院，主要是以利益动人，毕竟一个县医院大的有限。而市级医院，就不一样了，各色人都有，领导已经有了自己的领导特色，欧阳就是一个铁娘子，服不服的，她已经在院长的位置上了，合理不合理的，她的管理方式就是这样，打一下再给个好处，永远不会让你安安心心她就是想让你驯服，这就是一种方式方法，没有对错，只有好使不好使。
“嗯！态度不错，你还年轻，要走很多很多的路，天才我不是没见过，可真正能大放异彩的有几个？所以现在的你不仅要锻炼自己的医术水平，还要树立好一个正确的世界观，多看看名人的自传，虽然有夸大可对你会有一点的启发。茶素市的十大优秀青年的名额下来了，医疗系统只有你一个人。记住别因小失大！”欧阳最后一句话是站起来说的。
“我知道了！院长！”张凡也站起来说道，然后又有点大煞风景的说道：“这个名额具体是干什的！”
欧阳差点拿茶杯子砸他，“荣誉！懂吗，这是荣誉，是市委、医院、老百姓对你的认可，是不是觉得这个荣誉没有什么牛奶礼盒重要？”这话都说的有点诛心了。
张凡赶紧认错！经济越发达的地区，政府越小。可边疆这种地方，就不一样了。人们的荣誉感、纪律性相当的强，下大雪，不管大人小孩都上街扫雪，棉花成熟了，大学往下，小学四年级朝上，必须参加摘棉花活动，而且每天必须摘取一定重量的棉花，这你可能会嗤之以鼻，说他们傻。
那就说说民兵，边疆这边，国境线五百公里是不能有军队的，只有武警而且不能有重武器，这是华国和其他国家签订的合同。国家与国家之间其实龌龊很多的，每当大事发生的时候，兵力不够怎么办？不可能调兵的，我华国还要不要面子了！我好歹也是一个超级大国！
一声令下，你去看看边疆，全是绿色军服且没有肩章没有火器的队伍，人手一把统一的铁锹把。一辆一辆大卡车上街了，没有几百万，随随便便十来万军队就起来了。真要开战，直接就发武器了，这些人平常不是农场的工人就是各单位在职的职员，平时都是老百姓，可他们每年都会定时间去训练。正儿八经的训练，实弹而且有死亡名额！
特殊的地方，更重注人的服从性和纪律性。而且医院也很注重医生的服从和纪律性，服从和纪律不要说是素质，这东西本来就是强权的产物，可医院这种地方能不讲纪律和服从吗？不行，疫情来了，没有平时的训练，医生护士脱了白大褂就跑！
为什么军队医院不解散或者减小编制呢，这是国家为人民或者说是为国家保留的最后一道卫生防线！关键时刻，这些人是随时都可以去牺牲的~！还别不相信！不是抬杠，这个行业太特殊了，一点委屈都受不了，那就别干了，病号都能气死你！
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