第334章 带徒问诊



苦读书推荐各位书友阅读:中医:坐诊校医,患者都是大明星第334章 带徒问诊
(苦读书 www.kudushu.org)    上午。

    八点半左右。

    整个京城第一人民医院的医生全都开始上班了,中医科这边自然也不例外。

    苏正南身穿着一套白大褂坐在门诊室内,很快便迎来了今天的第一位患者。

    一位长相三十来岁的男子拿着挂号单,脸上带着忧虑和不安,手持挂号单缓缓地走进了苏正南的门诊室。

    然而。

    当他看到房间内坐着四五个医生时,整个人不禁愣住了。

    自己是走错了地方吗?

    中医科的每个门诊室不是只有一位大夫问诊的吗?

    这怎么有这么多医生在这儿?

    何广智推门走进来发现四五双眼睛盯着自己,心里直发怵。

    苏正南看了他一眼,笑着招呼道:“是来看病的吧?挂号单给我看一下!”

    “哦哦,好的!”

    闻言,何广智这才回过神来,走上前将自己手里的挂号单给递了上去。

    苏正南接过挂号单看了一眼,只见上面写着:

    【姓名:何广智。】

    【性别:男。】

    【年龄:34。】

    【挂号:中医普通门诊。】

    【其他信息:无。】

    ..................

    扫了一眼手里的挂号单,苏正南熟练的在电脑上输入对方的名字,淡淡的开口问道:

    “说说看你是哪里不舒服,是头痛吗?还是胸口痛?”

    仅仅只一眼。

    苏正南通过望诊便看出了对方的一丝病症,所以才会有此一问。

    何广智眨巴眨巴眼睛,轻声回道:

    “是这样的大夫,我最近这几天总感觉胸口闷的发慌,还头疼的厉害,之前到西医科那边检查了一番,也没检查出什么病因来,所以他们建议我来这边看看中医......”

    胸闷发慌?

    头疼的厉害?

    这应该是典型的气血不足之象,但能够造成胸闷发慌,头痛的病因有很多。

    苏正南通过望诊一眼便断定出了对方的病因,但他不能直接说如何如何,毕竟后面还跟着几位学生呢!

    他们可没有神级望诊的医术!

    所以苏正南沉吟了片刻后,对着眼前的患者说道:

    “伸手,我先给你号脉看下情况。”

    “哦哦,好的!”

    何广智点了点头,然后便抬手放在了办公桌的脉枕上。

    苏正南伸手搭在对方的手腕上,只感觉其脉象虚弱无力,然后又看了看对方的舌苔,发现其舌淡苔白。

    脉象虚弱无力,舌淡苔白,又见心悸不安,胸闷气短,头痛等症状。

    由此可见患者应该是心阳虚衰,血脉瘀滞,无以温养心神,所以才会造成这种病症。

    阳气虚衰,无以温煦肢体,则形寒肢冷。

    舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力,皆为心阳不振之象。

    但心阳不振又分为好几种类型,不同的致病原因治疗起来的方子也不一样!

    想到这里,苏正南收起号脉的右手,转身对着李浩然,赵东阳与程静雅三人说道:

    “你们三个过来号下脉看看,然后再说说你们的辨证和诊治方案。”

    说着,苏正南便起身将位置让了出来,又笑着对孙怀微说道:

    “待会儿他们几个号过脉后,你也可以上去摸一下看看脉象,你可以先搭下自己的脉象,然后再试着分辨一下跟对方的脉象有何区别。”

    “怎么号自己的脉你总应该知道吧?”

    “左手寸、关、尺分别对应的是心、肝、肾三脏以及小肠、胆、膀胱三腑。”

    “右手寸、关、尺分别对应的是肺、脾、肾三脏以及大肠、胃、命门。”

    “这个我知道,但是我对脉象的感觉不太清楚,也不太会辨别。”

    孙怀微愣愣的点了点头道。

    苏正南微微一笑道:“没事,慢慢来,学习号脉切不可心急,不然的话只会适得其反。”

    两人说话间,李浩然已经走到了患者面前,伸手搭在对方的手腕上号起了脉来。

    何广智一脸懵逼的眨巴眨巴眼睛,有些不敢置信的看向明显比较年轻的苏正南,喃喃着问道:

    “这是......这是什么情况?不是您给我看病的吗?”

    此时就算何广智再傻也看出来眼前这情况有问题了,但他又不是医生,自然不了解门诊医生和实习医生的区别,只觉得只要是在医院穿着白大褂的都是医生。

    所以看着眼前好几位身穿白大褂的医生准备挨个给自己号脉,何广智感觉自己的脑瓜子明显的不够用了。

    难不成自己这是患上什么绝症了不成?

    怎么这还得好几个医生轮流给自己号脉?!

    闻言,苏正南不禁笑了笑道:“何先生您不用紧张,您的病不算什么大病,他们给您号脉只是用来学习而已,您就放心好了,没事的。”

    “啊?学习?”

    何广智一脸愣愣的有点没能反应过来的样子,好半天才明白过来原来眼前这几位身穿白大褂的人不是医生,而是来实习的医学生。

    李浩然三人号脉的时间并不长,不到十分钟便结束了。

    “行了,你也上去号脉感受一下吧!”

    苏正南笑着对孙怀微说了一句,然后转头看向李浩然三人问道:

    “说说看吧,你们三个对这位患者的辩证思路和治疗方案?”

    听到苏正南这么一问。

    李浩然,赵东阳与程静雅三人互相对视了一眼。

    随后,李浩然第一个说道:“我觉得这位患者应该是体质虚弱造成的心阳不振,当以修养身心,温补心阳为主。”

    “患者确实是心阳不振之象,你又如何确定他是因为体质虚弱造成的呢?”

    苏正南一脸微笑的看着对方继续问道。

    李浩然眨巴眨巴眼睛道:“患者的体型比较瘦弱,且有气虚心悸之像,所以我觉得应该是体质虚弱造成的。”

    “嗯,还不错!”

    苏正南点了点头,然后对着一旁的赵东阳与程静雅两人问道:

    “你们两觉得如何?”

    赵东阳想了想,一脸认真的回道:“患者舌苔淡白且心悸不安,我觉得患者应该是情绪不畅,七情所伤引起的心阳不振,我觉得应该以抒心静气,安神定悸为主。”

    闻言,苏正南转头又看向程静雅问道:“你觉得呢?”

    程静雅沉思了片刻道:“我的观点跟李学长的观点一样,我也觉得应该是体质虚弱造成的心阳不振。”

    苏正南的眉头微微一挑,道:“你们号脉虽然没有号错,但是你们没有注意到患者的肤色暗淡,且额头有条细小的青筋,这说明你们的望诊还不够啊!”

    “在无法百分百确定病因的情况下,望闻问切四诊参合你们怎么能够疏忽呢?”

    “什么?”

    听到苏正南如此一说。

    顿时间,赵东阳三人不禁齐刷刷的走到患者何广智的面前细看了一下,果然发现对方的额头上有一条经络微微隆起,显青色。

    这条经络在额头的右侧方上面一点,被头发给挡住了,他们根本就没有仔细看。

    “可是.....可是这又代表了什么呢?”

    赵东阳转头看向苏正南,带着一脸求知的欲望问道:“还望苏老师指教。”

    苏正南淡淡的开口道:“上脉络青紫乃血脉瘀滞之象,所以这位患者不仅有心阳不振的问题,还有血瘀的情况。”

    “这种情况一般是由于患者感受外邪或者药食不当引起的,从而导致心阳虚衰,血脉瘀滞,无以温养心神,故心悸不安,胸闷气短.....”

    “所以治疗当以活血化瘀,温补心阳为原则。”

    苏正南一边说着,一边来到电脑前按着键盘开下方子。

    “人参、附子、干姜、桂枝、丹参、川芎、赤芍……”

    对面坐着的何广智听着云里雾里,此刻他才反应过来,原来最为年轻的苏正南才是真正的门诊医师,另外几位好像全都是跟着他来学习的。

    这时,孙怀微也号完脉。

    苏正南开完方子,笑着对她问道:“怎么样,第一次给患者号脉,感受如何?”

    “我.....我说不上来,不过从患者的脉象来看,我觉得是肝气郁结之象。”

    孙怀微一脸愣愣的回道。

    苏正南眼中闪过一丝赞赏,道:“第一次给患者号脉就能说出肝气郁结之像,看来你还是有点中医天赋的嘛!”

    “确实,肝气郁结也会影响心脏功能,从而导致心气不畅。”

    “但从患者的舌苔来看,显然不是肝气郁结,所以你们要记住,辨证的时候切不可因为一症之相而妄下定论,必须要结合患者的所有症状来进行判断。”

    说话间,苏正南已经开好了方子,笑着对何广智道:

    “拿着挂号单去交费,然后去中药房那边取药就行了,服药期间尽量多休息,不要熬夜工作。”

    “是是是,我知道了,谢谢大夫。”

    何广智点着头连连感谢,接过挂号单便起身离开了诊室。

    看着对方离开的背影,李浩然三人互相对视了一眼,随后齐刷刷的看向电脑上开出的方子若有所思。

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