(苦读书 www.kudushu.org) “谢高峰说所说的‘外院高手’是你?”湘雅医院的技能训练室1802里,一个中年白大褂,本看着罩子里麻醉后一动不动的兔子若有所思,在看到谢心领了个小毛孩进门后,眉宇紧皱。
谢高峰是谢心父亲的名字,是湘雅医院某内科的教授,主任医师,科主任,以这样的地位,在湘雅医院里的人脉不可能不好。
徐龙教授的右眉转角处有一颗肉痣,此刻不断跳动,秉持着对外院来人的尊重,看向谢心批评自己人:“谢侄女,咱们玩闹归玩闹,可也不要和你徐叔叔调皮好吧。”
“我现在很忙的。”
即便是同一个医院里的教授,关系的往来并不相同。
如果不是徐龙和谢高峰属于那种拜把子兄弟,徐龙基本上都不会应承下来说外院高手要来代课的‘荒唐’事情。
这都是啥啊,自己开了一个私教课的班,结果有人要来顶替自己作私教班的老师。
方子业此刻身着便衣,短袖格子衬衫,着深色西装裤,为表正式,还特意穿了一双皮鞋。
进门后微微拱手,语气非常正式:“徐老师您好,我是汉市大学附属中南医院的方子业,这一次来,冒昧叨扰,望请谅解。”
“这次来的主要目的有二,一是为了学习,第二是在临床中遇到了问题,问过了本院的麻醉科老师后,仍有疑惑,因此特在本院麻醉科的老师推荐后,特来请教一二。”
谢心听到徐龙说方子业是麻醉科医生时,欲言又止,好在是方子业提前了一步:“徐老师,我知道的,谢谢您能给我这个机会。”
徐龙所说的解剖,与单纯的外科解剖,又不太一样。
大部分的毁损伤,能保就保,不能保截肢,看天命。
“杜元铣教授。”方子业为了表示敬意,将自己刚认识不久的麻醉科杜教授的名头拿了起来。
但麻醉科的解剖与外科的解剖就不一样了,麻醉科需要分辨清楚神经的一串解剖支配区域,根据这样的支配区域,精准地完成麻醉。
“那你准备讲什么、或者做些什么呢?”徐龙问。
她的目的已然是达成了,所以,在徐龙教授还在说话的间隙,就抽空开溜了:“徐老师,方医生,那你们先聊,时间也不早了,我先回去休息。”
“谢教授也是开了口,不给你一个机会,也不是很合适。”
“不然的话,徐老师,您就算借我十个胆子,我也不敢如此冒昧呀。我甚至可能都不知道还有这么一个私教培训班的存在。”
来之前,方子业自然是做过功课的,这位徐龙教授,这一次要上的私教班,就是麻醉科的高端技术,运动感觉分离阻滞麻醉技术,它对操作的要求非常高。
“嘶……”
方子业是张口就来,把潜在的理由算得上是剖析得思路比较清晰的。
不过这些话是不是杜元铣说的,就无所谓了,徐龙总不至于最后还去中南医院的麻醉科追访吧?
“你们医院的麻醉医师?谁啊?”
“当然,本人呢,可能是能力有限,达不到方医生你的玲珑思维,我目前只能做到,对兔子进行半下肢麻醉,而后麻醉了感觉功能后,再保持少量运动功能。”
“那行吧,我明天要讲课的内容,还多多少少与你的想法有点关系,也是感觉和运动分离相关的操作课题。”
特别是对骨科而言,如果可以在手术的过程中,医从性比较好的患者可以与术者完成即时交互,在手术结束的时候就可以看到患者的主动运动功能,那对手术质量的评估也是极为有利的。
“徐老师,杜教授也讲过,反正胆子只要大了,不要在意是不是丢脸,就总能多多少少学到点东西的。”
“自然,给药剂量这些,我这里已经详细计算过一些参数,但……”
外科的解剖,只需要知道哪里有什么神经,但至于这一条神经的支配肌肉甚至是支配肌肉的详细节段,其实不必要了解得特别清晰。
“而要做到方医生你的想法,则需要完成的精准操作会非常多,第一,找准相应的解剖学神经,分离出来神经和感觉支。”
“你是麻醉科的,你懂我的意思吧?”
方子业就赶紧说:“徐老师,可能是谢师姐没有表述清楚,我可不是要讲什么课,我只是想给你做一个助手,您把您想要讲课的内容提前说一下,我看看自己能不能完成。”
方子业略抿嘴后,说:“徐老师,俗话说,学习的最好途径之一,就是逼着自己要去讲一堂课,当一节课的老师。”
这是不可能的事情。
“予以麻醉后,麻醉药物不扩散浸润到运动功能支,这不仅是对穿刺技术的考验,对给药的剂量,也是极为有考究的。”
谢心听了一会儿,就觉得困了。
但徐龙心里想着的却是,汉市大学中南医院,骨科要承投进这样的临床病种么?在湘雅医院的骨科,都没人在搞这种极端病种。
“但这个…和你要当代课老师有什么关系?”徐龙却是非常敏锐地捕捉到了关键节点。
方子业将自己的目的和想法说明后,徐龙微微眯了眯眼睛,眉毛上的肉痣跳动:
“杜教授也是这么想的,想要以此来激励我的学习动力和潜力,就给我发下来了这么一个任务。”
“徐老师,谢谢你帮我这个大忙啊。”
徐龙听后尴尬一笑,戴着口罩的他,被努动几下,估计是不知道谁是杜元铣:“嗯,这样吧,你来都来了,而且你的想法也配得上奇思妙想四個字。”
毕竟,外科主要讲究的是与肌肉支配的神经直系连接。
“不过要完成你所想的麻醉方案,首要地要做到两点。一是穿刺技术要非常纯熟,指哪个方向穿哪个方向,这是最基础的。”
湘雅医院的麻醉科,因鄂省与湘省的毗邻关系,与同济医院和协和医院的关系更为密切、交往颇多。
但显而易见的是,如果一部分手术,只麻醉感觉功能而保留运动功能的话,对术后的健复是极为有利的。
这些话,倒是实话,方子业一直都是这么想的。
“其二,你需要对解剖学结构特别是神经的解剖结构和分支需要十分熟悉,伱或许还要有大量的经验去构造感觉神经和运动神经的分离节点。”
“若能完成,可以让徐老师您省心省力,若不能完成,就是一例最好的反面教材。”
湘雅系医院的偶尔“上分”,并不会影响到学科系统内的人情交往。
徐龙看着谢心,点头:“早点回去吧,等会儿你爸找不到你,就又得打电话了。”
谢心闻言,已经开拔步子的她转头:“徐叔叔,我已经三十岁了,我爸早就不打电话找我了,每天寻思的事情就是恨不得把我赶出家门……”
“你对我的记忆还停留在什么年纪呀?”
徐龙闻言,眼皮微颤:“对,你已经三十岁了……”
谢心走后,徐龙才再一次地与方子业回顾了一下相应的知识。徐龙说完后道:“方医生,既然你来也来了,都到了练功房,就还是试试手吧。”
“湘雅医院虽然穷,但几只兔子、一些练习神经阻滞的耗材,都还是用得起的。”
不管怎么样,方子业如此深夜,耗费心机地过来求教,仅仅这样的精神就万分可嘉。
虽然换个时间过来求学会更好,但现在徐龙也不怎么睡得着。
这种私教班,开了就得对得起前来报班的学生,要他们花的钱花得到位,学有所得。
否则的话,徐龙以后要在业内混,可能会被其他人耻笑是割韭菜。
“谢谢徐老师,那我就试试啊。”
“我边操作,徐老师您边在旁边指点我一下,我们这一次,要做的事情,简单描述就是,通过神经阻滞麻醉,阻滞掉兔子的右腿感觉功能,但保证它的运动功能依旧。是吧。”方子业微微偏头,说得认真。
他来,本意是为了代课的。
但听着徐龙教授说着说着,方子业忽然觉得,自己胡诌的理由,好像真在理论上说得通。
今天给米齐做手术,之所以是残忍的虐杀,从根本上,还是麻醉技术达不到理论最大值,而米齐自己对手的功能残留要求太高,这之间有一个比较剧烈的矛盾横亘。
……
大概十一点半左右,当方子业成功地再次完成了兔子的胫前神经的阻滞麻醉后,使得兔子的皮肤被切开,但它未觉疼痛叫唤,一边带着血,一边跳呀跳呀跳。
整个练功房都沉默了下来……
徐龙的眼珠子都快凸出来了,眼角的痣,抖动如筛,看起来马上就要从眉毛上掉下来一样。
方子业在自己的解说后,不仅成功地玩出了坐骨神经的阻滞麻醉,还完成了坐骨神经的分支,胫神经的阻滞麻醉,并再一次完成了胫前神经的阻滞麻醉。
徐龙简直就不敢相信眼前的一幕是真的。
第n次看方子业,计较着这年轻人,到底是不是来砸场子,故意让自己难堪的。
“徐老师,我,我可以吗?我,免费劳动力……”方子业如此毛遂自荐。
“为什么?”徐龙皱眉,十分不解地看向方子业。
嘿,他还从来没有听说过,有外院的高手愿意过来免费当牛马的。
这样的高手,平时都是他请都请不来的。
“徐老师,没有金刚钻,不揽瓷器活。我也是有了一些底子,而且听杜老师说徐老师您在做这方面的研究,且造诣颇深,这才前来叨扰。”
“而只是白丁二字,冒昧造访,岂不是真来胡闹了!”方子业轻声解释着。
声音不敢大,生怕自己的声音大了之后,徐龙就把眉毛里的大痣抖得掉下来。
徐龙敲了敲操作台:“我的意思是,你的技术都到了这一步,你还来这里做什么?”
“你所说的那个杜教授,到底是让你来学习的,还是让你来上课的?”
徐龙的内心崩溃了。
这TM到底是哪里飘出来的一路神仙,之前简直闻所未闻。
徐龙敢保证,如果麻醉科领域有人可以完成这一步,早就成了sci文章,发表在麻醉科领域的顶刊或者次顶刊上了。
但自己一点风声都没听到。
“也都有,徐老师,不是说了嘛,上课可以……”方子业下意识地只理解了其中一层意思,马上懂了全部。
“徐老师,您误会了我的意思。”
方子业可不是来给徐龙上课的。
上课这两个字,真意和歧义相差可太大!
徐龙闻言,眼珠子滴溜溜转了一圈,问:“你在临床上,给病人打过麻醉吧?”
“走,跟我去麻醉科,我们一起打两个,我们医院的急诊手术室里,这样的病人应该不少……”徐龙抓着方子业的手就要出发。
不过一拉,却没拉动方子业。
“徐老师,去麻醉科就算了吧,我是来学习的,所以这一次只准备给兔子或者小鼠这样的实验动物打麻醉。”
“再则,我也没有执业权。”方子业谨慎回复。
徐龙继续拉道:“不急,执业权的事情,我可以帮你解决,我给你授权就行了嘛,走走走,去好好的看一看……”
“你现在这技术,若只用在兔子和老鼠的身上,属实是浪费了。”
“你老师都说了你过来要跟我学习,你还忌惮这么多干嘛!~”
“胆子再大一点。”
“今天这麻醉科,你去也要去,不去也要去。”
“耶稣来了也…咳!咳咳!~”徐龙仿佛吃定了方子业,笑吟吟地如同在看一个绝世大宝贝。
左手拉方子业,右手拍方子业的肩膀,声音变得霸道却和蔼可亲。
方子业说:“徐老师,我是骨科的医生,不是麻醉科医生。”
“咳咳咳咳!~”徐龙整个人直接呛到了,嘴巴大张开,仿佛即将窒息一样。
足足咳嗽了七八秒,徐龙的表情沉吟起来。
刚刚所说的,耶稣来了也没用的话,就仿佛是一句笑话。
骨科医生怎么进行麻醉科相关操作?除了实习生都能做的局部麻醉之外,其他的麻醉,方子业都不能操作。
徐龙看了一眼方子业,轻轻叹了一口气,幽幽说:“行了,我差不多知道你的意思了,你是觉得我的水平不够开这个班,所以看到了之后,觉得好笑,提前过来让我暂停开课,比误人子弟是吧?”
“行,我马上打电话,退钱!~”徐龙好像看得很开,说完就打电话出操作室去了。
方子业的头皮隐隐有点发麻:“欸…徐教授,我,我没有这个意思…徐教授……”
方子业赶紧追了出去。
MD,自己是想要混个老师的,课都还没开,自己先把教室炸了可还行?
(本章完)
苦读书 www.kudushu.org
谢高峰是谢心父亲的名字,是湘雅医院某内科的教授,主任医师,科主任,以这样的地位,在湘雅医院里的人脉不可能不好。
徐龙教授的右眉转角处有一颗肉痣,此刻不断跳动,秉持着对外院来人的尊重,看向谢心批评自己人:“谢侄女,咱们玩闹归玩闹,可也不要和你徐叔叔调皮好吧。”
“我现在很忙的。”
即便是同一个医院里的教授,关系的往来并不相同。
如果不是徐龙和谢高峰属于那种拜把子兄弟,徐龙基本上都不会应承下来说外院高手要来代课的‘荒唐’事情。
这都是啥啊,自己开了一个私教课的班,结果有人要来顶替自己作私教班的老师。
方子业此刻身着便衣,短袖格子衬衫,着深色西装裤,为表正式,还特意穿了一双皮鞋。
进门后微微拱手,语气非常正式:“徐老师您好,我是汉市大学附属中南医院的方子业,这一次来,冒昧叨扰,望请谅解。”
“这次来的主要目的有二,一是为了学习,第二是在临床中遇到了问题,问过了本院的麻醉科老师后,仍有疑惑,因此特在本院麻醉科的老师推荐后,特来请教一二。”
谢心听到徐龙说方子业是麻醉科医生时,欲言又止,好在是方子业提前了一步:“徐老师,我知道的,谢谢您能给我这个机会。”
徐龙所说的解剖,与单纯的外科解剖,又不太一样。
大部分的毁损伤,能保就保,不能保截肢,看天命。
“杜元铣教授。”方子业为了表示敬意,将自己刚认识不久的麻醉科杜教授的名头拿了起来。
但麻醉科的解剖与外科的解剖就不一样了,麻醉科需要分辨清楚神经的一串解剖支配区域,根据这样的支配区域,精准地完成麻醉。
“那你准备讲什么、或者做些什么呢?”徐龙问。
她的目的已然是达成了,所以,在徐龙教授还在说话的间隙,就抽空开溜了:“徐老师,方医生,那你们先聊,时间也不早了,我先回去休息。”
“谢教授也是开了口,不给你一个机会,也不是很合适。”
“不然的话,徐老师,您就算借我十个胆子,我也不敢如此冒昧呀。我甚至可能都不知道还有这么一个私教培训班的存在。”
来之前,方子业自然是做过功课的,这位徐龙教授,这一次要上的私教班,就是麻醉科的高端技术,运动感觉分离阻滞麻醉技术,它对操作的要求非常高。
“嘶……”
方子业是张口就来,把潜在的理由算得上是剖析得思路比较清晰的。
不过这些话是不是杜元铣说的,就无所谓了,徐龙总不至于最后还去中南医院的麻醉科追访吧?
“你们医院的麻醉医师?谁啊?”
“当然,本人呢,可能是能力有限,达不到方医生你的玲珑思维,我目前只能做到,对兔子进行半下肢麻醉,而后麻醉了感觉功能后,再保持少量运动功能。”
“那行吧,我明天要讲课的内容,还多多少少与你的想法有点关系,也是感觉和运动分离相关的操作课题。”
特别是对骨科而言,如果可以在手术的过程中,医从性比较好的患者可以与术者完成即时交互,在手术结束的时候就可以看到患者的主动运动功能,那对手术质量的评估也是极为有利的。
“徐老师,杜教授也讲过,反正胆子只要大了,不要在意是不是丢脸,就总能多多少少学到点东西的。”
“自然,给药剂量这些,我这里已经详细计算过一些参数,但……”
外科的解剖,只需要知道哪里有什么神经,但至于这一条神经的支配肌肉甚至是支配肌肉的详细节段,其实不必要了解得特别清晰。
“而要做到方医生你的想法,则需要完成的精准操作会非常多,第一,找准相应的解剖学神经,分离出来神经和感觉支。”
“你是麻醉科的,你懂我的意思吧?”
方子业就赶紧说:“徐老师,可能是谢师姐没有表述清楚,我可不是要讲什么课,我只是想给你做一个助手,您把您想要讲课的内容提前说一下,我看看自己能不能完成。”
方子业略抿嘴后,说:“徐老师,俗话说,学习的最好途径之一,就是逼着自己要去讲一堂课,当一节课的老师。”
这是不可能的事情。
“予以麻醉后,麻醉药物不扩散浸润到运动功能支,这不仅是对穿刺技术的考验,对给药的剂量,也是极为有考究的。”
谢心听了一会儿,就觉得困了。
但徐龙心里想着的却是,汉市大学中南医院,骨科要承投进这样的临床病种么?在湘雅医院的骨科,都没人在搞这种极端病种。
“但这个…和你要当代课老师有什么关系?”徐龙却是非常敏锐地捕捉到了关键节点。
方子业将自己的目的和想法说明后,徐龙微微眯了眯眼睛,眉毛上的肉痣跳动:
“杜教授也是这么想的,想要以此来激励我的学习动力和潜力,就给我发下来了这么一个任务。”
“徐老师,谢谢你帮我这个大忙啊。”
徐龙听后尴尬一笑,戴着口罩的他,被努动几下,估计是不知道谁是杜元铣:“嗯,这样吧,你来都来了,而且你的想法也配得上奇思妙想四個字。”
毕竟,外科主要讲究的是与肌肉支配的神经直系连接。
“不过要完成你所想的麻醉方案,首要地要做到两点。一是穿刺技术要非常纯熟,指哪个方向穿哪个方向,这是最基础的。”
湘雅医院的麻醉科,因鄂省与湘省的毗邻关系,与同济医院和协和医院的关系更为密切、交往颇多。
但显而易见的是,如果一部分手术,只麻醉感觉功能而保留运动功能的话,对术后的健复是极为有利的。
这些话,倒是实话,方子业一直都是这么想的。
“其二,你需要对解剖学结构特别是神经的解剖结构和分支需要十分熟悉,伱或许还要有大量的经验去构造感觉神经和运动神经的分离节点。”
“若能完成,可以让徐老师您省心省力,若不能完成,就是一例最好的反面教材。”
湘雅系医院的偶尔“上分”,并不会影响到学科系统内的人情交往。
徐龙看着谢心,点头:“早点回去吧,等会儿你爸找不到你,就又得打电话了。”
谢心闻言,已经开拔步子的她转头:“徐叔叔,我已经三十岁了,我爸早就不打电话找我了,每天寻思的事情就是恨不得把我赶出家门……”
“你对我的记忆还停留在什么年纪呀?”
徐龙闻言,眼皮微颤:“对,你已经三十岁了……”
谢心走后,徐龙才再一次地与方子业回顾了一下相应的知识。徐龙说完后道:“方医生,既然你来也来了,都到了练功房,就还是试试手吧。”
“湘雅医院虽然穷,但几只兔子、一些练习神经阻滞的耗材,都还是用得起的。”
不管怎么样,方子业如此深夜,耗费心机地过来求教,仅仅这样的精神就万分可嘉。
虽然换个时间过来求学会更好,但现在徐龙也不怎么睡得着。
这种私教班,开了就得对得起前来报班的学生,要他们花的钱花得到位,学有所得。
否则的话,徐龙以后要在业内混,可能会被其他人耻笑是割韭菜。
“谢谢徐老师,那我就试试啊。”
“我边操作,徐老师您边在旁边指点我一下,我们这一次,要做的事情,简单描述就是,通过神经阻滞麻醉,阻滞掉兔子的右腿感觉功能,但保证它的运动功能依旧。是吧。”方子业微微偏头,说得认真。
他来,本意是为了代课的。
但听着徐龙教授说着说着,方子业忽然觉得,自己胡诌的理由,好像真在理论上说得通。
今天给米齐做手术,之所以是残忍的虐杀,从根本上,还是麻醉技术达不到理论最大值,而米齐自己对手的功能残留要求太高,这之间有一个比较剧烈的矛盾横亘。
……
大概十一点半左右,当方子业成功地再次完成了兔子的胫前神经的阻滞麻醉后,使得兔子的皮肤被切开,但它未觉疼痛叫唤,一边带着血,一边跳呀跳呀跳。
整个练功房都沉默了下来……
徐龙的眼珠子都快凸出来了,眼角的痣,抖动如筛,看起来马上就要从眉毛上掉下来一样。
方子业在自己的解说后,不仅成功地玩出了坐骨神经的阻滞麻醉,还完成了坐骨神经的分支,胫神经的阻滞麻醉,并再一次完成了胫前神经的阻滞麻醉。
徐龙简直就不敢相信眼前的一幕是真的。
第n次看方子业,计较着这年轻人,到底是不是来砸场子,故意让自己难堪的。
“徐老师,我,我可以吗?我,免费劳动力……”方子业如此毛遂自荐。
“为什么?”徐龙皱眉,十分不解地看向方子业。
嘿,他还从来没有听说过,有外院的高手愿意过来免费当牛马的。
这样的高手,平时都是他请都请不来的。
“徐老师,没有金刚钻,不揽瓷器活。我也是有了一些底子,而且听杜老师说徐老师您在做这方面的研究,且造诣颇深,这才前来叨扰。”
“而只是白丁二字,冒昧造访,岂不是真来胡闹了!”方子业轻声解释着。
声音不敢大,生怕自己的声音大了之后,徐龙就把眉毛里的大痣抖得掉下来。
徐龙敲了敲操作台:“我的意思是,你的技术都到了这一步,你还来这里做什么?”
“你所说的那个杜教授,到底是让你来学习的,还是让你来上课的?”
徐龙的内心崩溃了。
这TM到底是哪里飘出来的一路神仙,之前简直闻所未闻。
徐龙敢保证,如果麻醉科领域有人可以完成这一步,早就成了sci文章,发表在麻醉科领域的顶刊或者次顶刊上了。
但自己一点风声都没听到。
“也都有,徐老师,不是说了嘛,上课可以……”方子业下意识地只理解了其中一层意思,马上懂了全部。
“徐老师,您误会了我的意思。”
方子业可不是来给徐龙上课的。
上课这两个字,真意和歧义相差可太大!
徐龙闻言,眼珠子滴溜溜转了一圈,问:“你在临床上,给病人打过麻醉吧?”
“走,跟我去麻醉科,我们一起打两个,我们医院的急诊手术室里,这样的病人应该不少……”徐龙抓着方子业的手就要出发。
不过一拉,却没拉动方子业。
“徐老师,去麻醉科就算了吧,我是来学习的,所以这一次只准备给兔子或者小鼠这样的实验动物打麻醉。”
“再则,我也没有执业权。”方子业谨慎回复。
徐龙继续拉道:“不急,执业权的事情,我可以帮你解决,我给你授权就行了嘛,走走走,去好好的看一看……”
“你现在这技术,若只用在兔子和老鼠的身上,属实是浪费了。”
“你老师都说了你过来要跟我学习,你还忌惮这么多干嘛!~”
“胆子再大一点。”
“今天这麻醉科,你去也要去,不去也要去。”
“耶稣来了也…咳!咳咳!~”徐龙仿佛吃定了方子业,笑吟吟地如同在看一个绝世大宝贝。
左手拉方子业,右手拍方子业的肩膀,声音变得霸道却和蔼可亲。
方子业说:“徐老师,我是骨科的医生,不是麻醉科医生。”
“咳咳咳咳!~”徐龙整个人直接呛到了,嘴巴大张开,仿佛即将窒息一样。
足足咳嗽了七八秒,徐龙的表情沉吟起来。
刚刚所说的,耶稣来了也没用的话,就仿佛是一句笑话。
骨科医生怎么进行麻醉科相关操作?除了实习生都能做的局部麻醉之外,其他的麻醉,方子业都不能操作。
徐龙看了一眼方子业,轻轻叹了一口气,幽幽说:“行了,我差不多知道你的意思了,你是觉得我的水平不够开这个班,所以看到了之后,觉得好笑,提前过来让我暂停开课,比误人子弟是吧?”
“行,我马上打电话,退钱!~”徐龙好像看得很开,说完就打电话出操作室去了。
方子业的头皮隐隐有点发麻:“欸…徐教授,我,我没有这个意思…徐教授……”
方子业赶紧追了出去。
MD,自己是想要混个老师的,课都还没开,自己先把教室炸了可还行?
(本章完)
苦读书 www.kudushu.org
如果您中途有事离开,请按CTRL+D键保存当前页面至收藏夹,以便以后接着观看!