第三百二十八章 血管之手(第二更,求订阅)



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(苦读书 www.kudushu.org)    手术进程非常顺利,虽然袁威宏不是血管外科专科的,也发现手术的进展速度蛮快。

    方子业刚操作的血栓切开取出术,单纯地按照外科的普通思维,暴力地采用了切开取栓术方式。

    堵在哪里通哪里的朴素逻辑,每个人都能看懂。

    然而,血管外科的手术,很多时候都附带专科的特殊技巧,这些技巧的存在,会使得操作变得更加专业与便捷。

    在习惯了技巧之后,再想要通过比较单纯的外科纯粹操作去暴力解决问题,就显得格外野蛮,且操作难度也会变得相对更高,需要更高的熟练度水平。

    “你,真的搞定了?”心思清灵一些的袁威宏,此刻很想揉眼睛,见证面前的不可思议之景,只是外科医生的本能,严格束缚了他即便不特别清醒情况下,也要保证无菌原则。

    “师父,还没完全搞定的。”

    “血栓切开取出术,只是血运通畅的第一环,后续还要看末端血运……”方子业说着,对台下喊:“巡回老师,来个注射器针头。”

    语气虽谦虚,其实内心还是有点小骄傲的,因此语气略多几分轻快。

    能将别人都没办法处理的患肢用非截肢的方法解决问题,这就很有一种难言的获得感。

    “好!马上到。~”只是方子业的热情并未得到巡回护士的回应,她仍懒洋洋。

    急诊手术配台的护士只知道这是台手术,至于是血管外科的还是骨科的,她并不关心。

    她最关心的,就是手术什么时候结束,下一台手术可不可以不继续,能不能让她睡一觉……

    电视剧中,所有人都全知全能所有手术难度、知道主刀完成了不可思议之举的双眼中冒星星行为,在现实中是根本不可能出现的。

    麻醉医生伸直了脑袋,与患者谈过话的他,知道当前的手术难度,因此若有所思地看了方子业一阵,又看了看资历更大些的袁威宏,眼中的迷惑逐渐闪烁。

    袁威宏进手术室时,说的是他主刀。

    现在明明,袁威宏进了手术室后,基本就处于助手位置,那么现在这台手术到底是谁完成的,即便是没怎么关注手术进度的他,也很难辨析。

    只知道这么一台,病人和家属吐槽说怎么好多医院都说要截肢的手术,目前好像已经避免了截肢的恶果。

    当然,他也就只关注了这么些,心思攒动后问:“主刀,我这边什么时候可以准备醒麻醉啊?”

    在值急诊班的麻醉医生,资历不算特别老,见识也不会特别特别广,医院里外科是个人就认识,只刚升主治的他,反而对大部分人都不熟。

    莫说是方子业他不认识,就连袁威宏他也不知道是个什么样的存在,他经常急诊夜班。

    “再等等,不着急。”方子业还没回话,同样不认识麻醉医生叫什么的袁威宏果断地先开口。

    袁威宏觉得自己得精神一点了。

    现在的局面有变——

    自己过来,本意是让方子业知道天高地厚,知道必须要尊重其他专科会诊意见,不要逆会诊意见行事。

    可现在,似乎事情的走向,不像是自己预料中的那样,自己要教给方子业的道理,也与现实的进程有所违背,这样一来,可能让方子业在尝到甜头的歧途上越走越远。

    “不着急,我就是随口一问而已。”麻醉医生不催促。

    可以提前结束手术,他可能可以眯一会儿,而就算不提前结束手术,他也可以在麻醉仪前眯一会儿。

    这個患者的生命体征平稳,怎么继续他都无所谓的。

    袁威宏‘接手’了手术后,就只剩下了用注射器针头戳脚趾头的操作。

    五趾连心,但狠心的袁威宏是一趾都没放过,用注射器针头就行了扎洞放血——

    扎趾头的口子不大,也不过动静脉这样的血管,再加上下肢缺血过,因此毫无反应。

    “师父,夹闭的动脉还没松开。”方子业看完袁威宏的操作,才明白袁威宏本意,这般解释。

    心里愈发笃定,医院和科室的规定是正确的。

    喝酒之后,禁止主刀。

    “赶紧松开。”袁威宏没空与方子业调皮,吩咐一句后,方子业照做。

    一旁的郭若盾帮忙略一挤,就发现有血液被挤出,虽然颜色略暗淡,但至少是明显有血运了。

    且,在松开了近端的动脉血管钳后,缓慢的血滴体积逐渐增大!

    这是非常典型的肢体末端血运良好的表现。

    肢体末端血运良好,默认末端近端以内的血液通畅,血栓的问题,被尽数解决。

    而做到这些的方子业,并没有用到血管外科特别专业的取栓器械,完全就是靠着比较纯粹的血管切开取栓术来操作的。

    续段间隔,方子业做了四个口子,一共取出来了四节粗细直径不一的血栓条。

    四个口子的长径都不算长。

    “师父,没问题的话,我就让揭翰和郭若盾二人开始缝了。”方子业适时开始放权。

    自己如今是住院总,师弟就在侧边跟台,有小操作方子业不可能不让给他们。

    虽然说,这些操作可以多拿点学识点,但如今的方子业,已经不是以前了,有操作必须都拿在手里。

    “缝吧,缝完让他们把病人送病房。”

    “送创伤外科病房。”袁威宏更加精准地交代病人转归去向。

    然后拍了拍方子业的前臂,意思很明显,你跟我下台一趟。

    方子业闻言照做,仔细思考了一下自己这台手术的程序?

    没什么不对的地方。

    因为方子业非常清晰地记得,之前创伤外科出身的吴轩奇师兄说过,血管切开术,正好是骨科和血管外科的间性手术,在两个学科里,都有这样的手术划分。

    属于是两可管手术,所以方子业去操作上手这样的手术,并不违规。

    至于说血管外科住院总的会诊意见,方子业同样与他是同一级别,他建议截肢,方子业作为骨科的住院总,尽力为患者做保肢术,也是职责所在。

    袁威宏带方子业出手术室门时,还没来得及开口,就看到了刘发明正好从手术室门口路过,且表情略犹豫,步子正徘徊着要不要进来看一看的样子。

    方子业出门,正好与刘发明对面。认出对方后,道:“明哥。你怎么在这?”

    血管外科的住院总刘发明。

    刘发明看到了方子业身旁的袁威宏,被米齐大哥科普过骨科传奇人物的刘发明将袁威宏认了出来。

    “袁老师好!”

    不敢隐瞒,赶紧将实话讲了出来:“方哥,我是听说你要给那个病人做保肢术,正好路过,就犹豫要不要进来学习一下。”

    “没想到才刚到门口,你就已经做完了。”

    说完,刘发明尽显和蔼地对袁威宏笑了笑,就怕袁威宏误会什么似的。

    袁威宏看到刘发明,大抵是猜出来了身份,到了嘴边斥责方子业的话被憋了回去:“嗯,手术进展的程度还不错,手术也差不多做完了,我就先走了啊。”

    “时间也不早了,我先回。等会儿你就不用去宴会厅了,宴会厅那边已经散了。”袁威宏一边往更衣室方向走去,一边对方子业交代。

    方子业没与老师道别,有外人当面,这算是客人,方子业就笑着又迎道:“明哥,你也太客气了。之前其实咨询过明哥你们的意见的。”

    方子业点明,我真的double check过伱们科的会诊意见啊,你说建议截肢,你说了我要做保肢术你没有意见的,TM的你说过,可不能心里作怪。

    刘发明上住院总比方子业早,情商智商肯定都在线:“方哥,你这就误会了我的意思。”

    “只是我们科室的主任说,方哥你的水平肯定很高,如果拥有我们血管外科的底子,以后的前程必然不小。”

    “我本是好奇什么样的人可以得到吴勇教授这么高的赏识,心里本还有不忿。”

    “这才晓得,原来是不忿错了人,方哥你就是我们血管外科半个本家啊。”刘发明仔细讨好般说着。

    如果说方子业第一次认出了腹主动脉夹层的前期症状是运气,第二次用止血钳恰到好处地止血是意外,那么这一次,方子业再一次用基本功将动脉多发血栓给处理掉,就绝对是让人信服的基本功了。

    刘发明自己就是血管外科科班出身,兢兢业业地学习了十多年,这基本功都还不如方子业扎实,心里觉得不甘心之余,不禁心想。

    方子业这双手,到底是不是就是血管之手,是血管外科的祖师爷追着喂饭吃吧?

    “明哥,忙吗?不忙的话,一起喝个咖啡,吃个宵夜什么的?权当打发时间?”方子业主动邀请。

    “也行啊。我来点。”刘发明第一时间就掏出手机,根本不给给这个建议的方子业反应时间。

    看着方子业后知后觉地掏出手机,刘发明心情好了些:“别掏了,你掏出来的,未必有我的大。”

    车到山前必有路,外科闲时必有速。

    刘发明一语双关,一个未必,让方子业只剩下了这么一句:“大不大也不是关键,长也很重要的对吧?”

    刘发明转头看向方子业,边走边说:“有点意思哦?”

    两人打算往楼下走时,刘发明发现了一个熟人正从更衣室匆匆小跑走上:“朝阳哥?”

    “正好,你们跟我一起。”来人认出了刘发明,就以为方子业也是血管外科的人,一并打算挥手领回手术室,步履未停。

    (本章完)

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