(苦读书 www.kudushu.org) “业哥，前面两天，好舒服。”
“我感觉，在患者身上操作缝合术，比在练功房里，更具有手感。”骨科练功房801内，兰天罗刚整理完缝合相应的练习器械，这会儿一边穿戴着手套，一边说。
说话间，还扯着手套弹了弹，发出轻微的啪啪声。
“那是自然，所有操作的直接接触对象就是患者，在患者身上的操作机会，没有任何东西可以代替，除非你自己给自己划拉一刀。”方子业也在整理自己的操作台，发现今天的器械练习包里面，少了一把镊子。
便要起身去拿，可兰天罗却眼疾手快，利索地把自己操作台的镊子往方子业的台面一送：“业哥，我这个包里面多了一把，应该是负责器械的老师在消毒后装包的时候错漏了。”
“就可惜，今天就没有这么好的机会了啦！”兰天罗送镊子的时候，微微叹气。
这会儿，洛听竹从外面，左手拧着刚领回来的猪肉走进来，五花肉拧在手里，左右旋转着观摩。右手则是托着给方子业领来练习缝合术的皮冻盒。
一边走来，一边说：“师兄，最近练功房里的人数少，所以库房里的老师就没有备多余的皮冻，就这么一小盒。老师让我给你说一声，让你节省点用。”
“辛苦了听竹，本来说我过去拿的。”方子业双手接过，没有碰到洛听竹的手，就把四方形的盒子摘下来，往操作台面上一反扣。
皮冻如同扣肉一样的倒铺在了操作台面。
平日里，库房里的老师，在用皮冻粉熬制皮冻的时候，会多准备一些，尽量让学生每天都能有得练习。
皮冻粉价格不贵，不需要自己花钱就可以领，但每个人的份例，也最多两盒，切开后，节省一点勉强可以操作十次。
如今骨科年会在即，大部分的上级医师要么出去开会了，要么在临床搁置着，几乎没有来练功房的。
而皮冻这样的练习材料，听说在几个病区的第二个练功房里，还有用，在这些上级医师不在的情况下，每天熬制的份量较少，也是情有可原。
方子业今天于是把皮冻均匀地划拉七刀，这样正反两面同时完成缝合，可以让方子业完成十四次缝合口子，也算是相对节省了。
“就顺手而为的事情。”
“对了师兄，伱让我给你复苏的细胞，我已经给你复苏了，放在了细胞房恒温箱右下的第三个格子，写的是你的名字。你到时候注意观察一下传代哈。”洛听竹这么说了声，就转身往隔壁走去。
前面两天，方子业和洛听竹二人，在科室和急诊手术室里，几乎打满通关，其余两个教授所在组的下级医生，在练功房里面各自练习。
剩下三天，就没有方子业几人什么事情了。
最多就是顾毅师兄，会在秦葛罗主治的带领下，在手术室里，多有一些操作。
因此，此刻创伤外科的练功房，属于是洛听竹、方子业、兰天罗三人的专场。舒朗则是在科室里值班。
方子业在把皮冻分切完成后，转头看向洛听竹说：“听竹，今天晚上，我想请金宏洲大哥吃个饭，你和天罗是要一起AA呢？还是怎么说？”
兰天罗没怎么想就点头：“我可以的师兄。”
洛听竹略一犹豫，眼睛眨动了两下，也才点了点头：“我也可以，方师兄，你已经找好地方了吗？我都没往这个方向去想。”
“还是师兄你想得周到。”洛听竹的声音清脆，有点不好意思。
年会是五天。
金宏洲让方子业和洛听竹等人，拥有两天大量的操作机会，绝对不是给方子业和洛听竹面子，而是给病区主任邓勇教授的面子。
相比之下，金宏洲自己老师所在组以及韩元晓教授组的下级医生，两个组才分三天操作机会，是方子业和洛听竹占了便宜。
可邓勇教授的面子，那是教授的，那是病区主任的。
金宏洲给了提携的机会，方子业还是要有所表示的，这倒不是说非得舔他。
请客吃饭，增加一下印象，算是礼尚往来。没有其实也没多大事儿，但是如果有的话，会让金宏洲对方子业的感观更好，记忆更加深刻。
如此一来，方子业做事还靠谱，那么以后再合作的时候，金宏洲肯定会想到有这么一个为人玲珑的小老弟。
而且，即便是金宏洲想不到，那也无所谓。
方子业觉得这样的安排是挺好的，在合适的时间点，以合适的身份，做合适的事情，且做相对于自己有利的事情，就叫人情世故和成熟。
其他方面，方子业觉得还没必要。
比如说，在大聚会的时候，多敬谁几杯酒，他随意你一口闷，别人未必记得住你，也不会觉得你是在给他什么面子。
“洲哥是我们所有人的直系上级，有这么一个机会还是可以抓住的，而且洲哥未必有时间，也未必同意，我只是在我这边这么想着。”
“等会儿给你发地点啊。”方子业说完，便把目光聚集到了皮冻的缝合上。
皮冻的缝合，比起之前的豆腐切面缝合，要更加脆一些，稍微力道控制不好，不管是针尖还是缝线，都会把皮冻割裂。
且，皮冻属于q弹物质，比豆腐的粘性更小得多，需要放小缝合力量的同时，还得精准地把控进针、穿针、过针的角度和力度。
方子业之前也搞了许多次，觉得十分棘手。
不过，如今方子业的缝合术已经到了4级，想来洛听竹都已经完成了皮冻缝合这一关，自己也不会差吧。
方子业用三角针穿着丝线，手持持针器，先在空中比划了几下，然后就拿起镊子准备辅助。
要说皮冻的缝合，这镊子夹固皮冻的时候，也是需要注意控制力道的，稍微一用力，皮冻肯定就直接裂开。
一针穿过，干脆利落，毫不犹豫。
方子业觉得今天的进针和出针，包括出线时的角度，都把控的很好，皮冻恰到好处地，只是留下了与针最大直径相对等的洞。
而且，在出线拉动的过程中，也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂，这缝合，看起来也才舒服嘛。
紧接着，就来到了比较关键的点。
缝合打结。
缝合打结是基础操作，与真正的打结术，相互照应。
当然，缝合的打结，与有些特殊的打结，是略有不同的，而缝合的打结，不需要那么多花里胡哨的手法。
而一些特殊部位的打结，比如说操作视野不够的时候，需要从体表滑结下去，完成捆扎的操作，则是打结术的范畴。
而，缝合打结的操作空间，是非常大的。
可也要控制好力道，不然的话，皮冻这比洛听竹这脸蛋都还要嫩的蛋白质，可经不起折腾。
方子业采用的是器械打结的方法。
恰到好处地把缝线拉紧，与皮冻的表面紧贴后，还需要完成第一结非辅助固定的临时固定，这需要把缝线的结，往一方入阵口或者出针口推，才能完成临时固定。
这在之前，方子业是操作没那么流畅的，但今天，方子业的手法仿佛是被神仙点了一下，因此也是格外顺畅。
即便第二个固定结未到，第一个临时固定结推到了出针口端，也是正好紧紧相贴，并未松开，让方子业有足够的时间和精力，去好好准备第二个固定结。
方子业用持针器反向一绕，第二个结就瞬间固定好。
咔嚓一声，线剪一出，第一针的缝合，到此，就结束。
方子业看完，非常满意，还轻轻地用持针器平着拍了拍皮冻的表面，皮冻弹了弹，但缝线将切开两块的表面拉住，力道还传到了另外一面的皮冻上。
这证明，方子业之前的一针缝合，完成了两块皮冻之间的固定，且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移，相贴很紧。
这是一针高质量的缝合。
有了第一针的底气，方子业就老老实实地再缝合了七八针，心情美滋滋。
弓着身，缝合的操作一直不拉跨。
兰天罗这会儿，正好是缝合破了一块橘子皮，叹气间，伸了下懒腰。
同时也是好奇地看了看两位大手指啊，一看，方子业这边，第一刀皮冻口子的缝合，已经即将结束，且都稳稳当当。
细致一看，兰天罗瞬间瞳孔一缩，上下眼皮一合。
他如今，已经不是刚来练功房的小萌新，看过很多师兄师姐们的表演，因此，不会那么大惊小怪，但也知道，方子业现在的缝合术，再次有了比较大的精进！
低声震撼：“师兄？你这么快，就直接把缝合术给打通了？”
上一次，还是八月份，自己还刚进科室里，那时候，方子业还才完成橘子皮的缝合，也就是自己刚刚进行的缝合术操作。
然后，方子业又完成了豆腐的缝合，一路戳出了硕士阶段对标的第一个练功房出关。
到现在，不过才一个月的时间，方子业在缝合术上，就真正意义上地通过了第一个练功房。
即便是手外科的第一个练功房，最后一个练习材料，也是皮冻。
洛听竹此刻闻言后，也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作，暂停间歇，往方子业这边看来。
双手的动作在空中顿僵住，眼睛里露出的全然是不可思议之色。
情绪略激动的时候，胸廓起伏的幅度比之前略粗，可她没有讲话，因为这样会打扰方子业的操作。
然后，洛听竹暂时放下手里的镊子以及手术刀，与兰天罗一起，各自转向，如同是以前，方子业围观她的操作时，那么给方子业当观众。
练功房里面，大家都爱看别人操作。
操作比自己好的，爱看，看他如何操作，操作之精妙。
操作比自己差的，更爱看，这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后，看别人考驾照的那种，难以描述的感觉。
就两个字形容，爱看。
反而，与自己水平差不多的人，在进行操作练习的时候，不爱看。
MD，仿佛看到了菜菜的自己……
又是五分钟后，方子业把十二针，稳稳当当地都缝合完。
皮冻的宽度不宽，只有八厘米左右。
方子业选择的是5mm左右的缝合间距，比出关要求的还要小一些。
因为一般的缝合，都是讲究1cm左右的针距。可这是练习，练习的时候，能多几针缝合机会，就多缝合几针，毕竟材料不够的情况下，要节省着用。
“师兄，恭喜啊！”洛听竹此刻背着双手，用手背轻轻地拍着自己的臀部，以示紧张。
因为在这一刻起，是一个标志性的事件，也就是，自己引以为傲的相应操作，全都被方子业追了上来。
而方子业，不管是在专业操作，还是课题，还是技能的广度方面，甚至在文章数量方面，在兰天罗的半投喂，半合作下，都已经超过了她。
嗯，她的手法复位术，如今不如方子业，唯一领先的缝合术，也已经被方子业追平。
同时，她的切开术，仍然还无法熟练地到下一步，领先方子业的进度，完全没有实质性的意义。
如此一来，如果方子业真要和她同一届竞争留院机会或者什么，急诊科、儿科或者麻醉科，就是她的归宿！
急诊科，对文章要求不高，因为累，所以很多人不愿意去。
儿科不必解释。
麻醉科的医生数量很少，优秀的硕士，都有一定的机会留院。而且本院的外科发展速度很快，哪里有那么多博士引进啊？
大部分的麻醉科医生，都不会选择读博，会尽快选择工作。
“嗯，一个月，不停地向听竹你还有元奇师兄请教，你们都没有耐烦，才有我今天啊。”方子业身子站直，不骄不躁。
操作完后，先把持针器以及镊子给放下来。平复一下心情。
心思不太安静的话，是不适宜继续进一步操作的。
方子业的话，对也不对。
对的是，洛听竹和王元奇两个人，的确是给方子业说了很多技巧，这没有藏着掖着，教学在教学医院里，是一种氛围，也是一种传承。
只是，洛听竹也不止给方子业指点，给顾毅师兄也会指点，甚至给李源培也会指点，给新来的博士师兄，严志名，也会指点。
指点的意义肯定有，可要说这样的意义到底有多大，那还是说不着的。
“方师兄，是您的天赋好，比我们都要好得多。”洛听竹眯着眼睛，略有羡慕的同时啊，也有欣赏之色。
方子业则言：“天罗，你给我算一下啊，我今年是二十七岁。听竹今年是二十三岁，我们两个缝合的水平差不多，她的天赋，大概是我的多少倍？”
兰天罗几乎毫不犹豫地就说：“至少是1.6倍。”
“听竹师姐接触医学的时间才五年，而且还不到五年，方师兄你接触医学的时间是不到八年。”
“当然，还要考虑到这么些因素，听竹师姐比你先到缝合过皮冻这一关，且听竹师姐是在入学之后很早就到达了。”
“如果要计算具体学习缝合术的天数的话……”
兰天罗还真TM去算了，方子业打断说：“行了行了！~哥，咱们没必要这么严谨哈。”
方子业有点蛋疼，没想到兰天罗还真的能给出一定的依据出来。
洛听竹莞尔了一下，继续回到了自己的操作位。
兰天罗被打断后，也不恼怒，只是握着右手的拳头，给自己加油打气：“我也能行！~”
因为兰天罗给自己也完成了一下计算，他接触缝合术的时间，其实才不到三个月多，毕竟之前只是搞理论学习嘛……
两个小时后。
方子业得到了0.2点的学识点同时，也是终于是把这一排的皮冻切口，都缝合得满满当当。
七刀切口，七个口子，正反两面是十四排缝合，每排十二针，共计一百六十八针，方子业缝合失败了三针。
这成功率，已经高于百分之九十。
这样的缝合技术，冲破缝合术的出关要求，妥妥的安排上了。
方子业缝合完，也是迫不及待地拍了个照，然后再翻过来，继续拍一个照。
毕竟是自己通过第一个练功房的第一个项目啊，这是有纪念意义的。
而这，虽然是有大量患者接诊的助攻，同样的，也是让方子业看到了，想要通过第一个练功房的难度之高，通过练功房的含金量之巨。
自己的老师，袁威宏当年，没有任何辅助下，就可以在博士毕业前通关？
而且其他的人，在袁威宏这一届后面留院的老师们，也能够通关，这天赋？
方子业心里反手就给他们都纷纷默默地点了一个赞。
时间，来到了十点四十九分。
而洛听竹，则是早已经完成了切开术的练习，这会儿已经对着手法复位术，去那边的人工关节操作台方向，咔咔咔地整来整去。
满头细汗。
其实吧，相对而言，女孩子要做手法复位，是真的占了太大的劣势。
毕竟，相比同龄人，女孩子的力量比男人，要TM差了一截，特殊人群除外。
因此，即便是人工关节的手法复位练习，仍然会让洛听竹感觉颇为吃力。可洛听竹并未放弃，仍然在继续。
方子业则是活动了一下肩关节，打算也去领一下猪肉，顺便进行一下切开术的练习。
这会儿，练功房的门口，伸进来一颗头。
“也没人？”一边看，一边还自言自语。
“哦，有！~”
这颗头，方子业是认识的，是医院手外科的一个主治，叫杨文征。
“征哥。”方子业看到杨文征，就客气地喊了一声。
方子业是硕士一年级，去的手外科住培轮转。
专业型硕士研究生，需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中，为期三十三个月，骨科的几个专科以及脊柱外科，你至少要去一个月，把住培期间要求你完成的病种给搜集完。
自然，还有普外科的胃肠外科、肝胆外科等等，都是骨科住院医师必须要轮转的科室……
杨文征对方子业不甚熟悉，方子业才去了一个月，即便他当时只是住院总，与方子业有过接触，仍然没记忆。
“你好。你们三个谁有空啊？能过来帮我做个助手吗？其他几个练功房里，一个人都没有。”杨文征询问了一句。
洛听竹这会儿有点累，兰天罗则是在操作台上不敢发话，仍然是继续着自己操作，一个普通的社会型小住培，出了现在的科室，没人认识他，自然不敢搭话。
于是就只能是方子业了，方子业都提前叫出了对方的名字。
“征哥，我这边稍微收拾一下操作台面就过来可以吗？是807吧？”方子业问。
801-805是骨科五个亚专科的第一个练功房，806和807则是分别是创伤外科和手外科的第二个练功房。
“嗯，好，你等会儿过来，主要是帮我夹持一下老鼠尾巴还有剪线。”杨文征如此交待完，就说：“你们两个都别走啊，等会儿一点钟，我们一起吃饭。”
估计杨文征也不好意思，喊人来帮忙自己练操作了，该吃个饭表示一下。
而且杨文征也很贼，一下子直接叫了三个人，哪个人单方面的拒绝，都不好意思。
方子业当时蚌埠住了，心里暗骂，这些上级，都是人精，包括自己那大大咧咧的师父。
又学到了一手。
十分钟后，方子业就把操作台收拾完，把器械清洗后打包，送回库房里，在一位老教授小心清点完相应器械后，方子业就洗手来到了807.
里面也没人，如今大部分科室里的人，都走完了。
创伤外科因为有急诊，所以留守的人数不少，但估计手外科是也有断指再植术这样的手术，所以基本都泡进了手术室里。
关节外科、骨病专科的练功房里，也没啥助手。
方子业一边进去，一边象征性地戴了一双检查手套，只是在练功房，没必要用无菌的手术手套，浪费。
方子业戴了手套后，就规规矩矩的在杨文征对面坐好。
手外科的第二个练功房里，是真TM奢侈，连显微外科的操作镜，都有两台。
杨文征一边让方子业把镜子戴上，一边说：“你看起来有点眼熟，怎么称呼啊，小老弟？”
“征哥，我叫方子业，之前来手外科轮转的时候，我们是一个组。”
方子业这么一提，杨文征马上有了印象：“方子业就是你啊，威哥的开山大弟子。”
“看起来挺清秀的，今天稍微辛苦你一下啊，我做一个断尾再植，今天只切了十几段。”
“你主要是帮我完成固定，然后剪线即可，然后这些是……”
杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。
其实，就是与创伤外科的操作工具类似，但小很多，而且缝合练习所用的缝线，也并非丝线，而是12-0的不知道什么线，但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。
开玩笑，那几十块钱一针的东西，练功房里面能用得起啊？
“好的，征哥。”方子业端坐整齐后，就开始了助手的操作。
自然配合没那么熟练啊，可杨文征也不那么懊恼，耐心地给方子业讲解了两遍后，方子业的固定夹持，就完成得相当不错了。
然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后，一边看着杨文征用细细地针，一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合，一边说。
“子业，还是你们创伤外科好啊，不需要这么精细，像我们科室里的我们组，倪教授说了，鼠尾上的动脉血管，缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床，才可能独立上手术台。”
方子业瞬间错愕。
鼠尾上的动脉血管，最细仅0.2毫米，缝合后通畅率达到99%以上才算合格？
那在手外科，要成为从事断指再接手术的医生？岂不是？
“除了练习缝合，还得练习眨眼功夫，主刀者须练成1分钟最多眨3次眼！”杨文征看着方子业不停眨眼，如此告诫。
方子业的第一反应，如果真是这样的话，那眼睛真的瞎。
不过，杨文征都这么讲了，方子业还是尊重一下他们的习惯。
只是吧，隔了十几秒，方子业就有点撑不住，毕竟显微镜下是强光，这得刻意练习一下才行。
杨文征，一针一针地缝合着。
同样的，也是一次又一次地失败着。
要么就是有漏血，要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够，可能是缝合的时候，血管起了褶子，导致啊，血流不畅，形成了湍流，通过率略有降低。
基本上，杨文征的血管缝合通过率，在不漏血的情况下，维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。
缝合到只剩下最后两段的时候，也可能是杨文征自己乏了，也可能是不想再失败下去了，便把手里的器械一扔。
“得了，剩下两段，你来搞一下吧，我先订个位置，你随便搞两针之后啊，我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后，一边把手套解开，然后找了一个电话，拨了过去。
其实就是预订吃饭的位置，时间有点晚，但无所谓，应该一点左右就可以出发。
现在的时间，才十二点五十五分。
杨文征这话，是方子业没想到的，不过对方给机会，让自己玩，方子业也就无所谓，先接过了对方的显微持针器与显微镊子。
细长，是方子业对这两种器械的第一感观。
当然，缝线也很细，可能比头发丝都还要细。
缝合针也不大，如果不是借助二十倍的显微镜，可能扎进人肉里面去了，都找不到。
断尾血管缝合，其实不是把尾巴切断，而是提前分离好尾部血管，从远及近开始缝合，然后一边缝合，一边看血管通过率。
自然，比较厉害的医生，还会看所有的缝合结束后的血管通过率。
而缝合的角度，极为有讲究。
这么细的血管，是容不得你缝合多针的，一般四针，是血管可容纳缝合针数极限。
方子业拧了拧缝针，然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后，方子业赶紧学着杨文征的样子，重新剪开一个平整破口。
这操作并不难。
杨文征看到方子业还在操作，也很有耐心地重新戴上手套，他知道，像方子业这样的小医生，很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。
可能，这样高精尖的技术，是方子业这样的小医生，一辈子都可能接触不到的操作，好奇心和不服输，就是遭受毒打的最好原材料。
杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下，把血管断端附近的血液冲洗掉同时，避免血管内的血液凝固掉。
练习小血管缝合术，第一要务，就是血管显露要清楚，术区要注意整洁。
方子业持针器拿着缝合的缝针，第一反应就是，卧槽，怎么这么远？
这持针器的操作点与自己握持点的距离，很长很远，这并不利于操作。不过，在空中晃动了几下后，方子业也就觉得，其实也还好。
用镊子轻轻地拉了拉血管一端，尝试了一下血管的张力。
因，血管断裂后，会向两侧回缩，其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况，张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。
方子业虽然不会操作，但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——
理论也不是白学的啊。
保证恰当的张力尤其重要，张力过高会造成血管翻转困难，从而影响操作，而且吻合口容易撕裂，容易形成血栓。
方子业于是就完成了用针，破开血管一端的操作，稳扎稳打地戳破了血管的断端。
这般后，杨文征轻声嗯了一下，也不奇怪，这完成第一针，证明方子业的能力还不错，可能是接近博士生的水平了。
杨文征临时起意，就一边帮忙方子业固定近端，掀开皮肤，方便方子业操作的同时，就说啊：
“在显微血管修复过程中，要强调必须做到稳、准、轻、巧，要让学生记住：一针一线操作不当，都将造成不良后果，甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误，要求针距、边距均匀一致，避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时，必须强调动作敏捷、轻快、灵巧，不过度牵拉、夹捏、挤压血管，避免笨拙和不必要的重复，以及不顺手的动作。”
“拉开血管近端的残端，并且把缝针穿过去，完成打结！”杨文征固定好后，继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴，冲洗残留血渍。
方子业闻言，也是就顺手地穿过了一个点的血管断端，并且略显生涩地完成了第一针的缝合。
中规中矩，至少把一个结扣上去了！
“还不错，你这水平，至少缝合豆腐没问题吧？操作还是蛮稳的。”杨文征问。
“征哥，差不多！”方子业略点了点头，等待杨文征剪线。
“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合，这样能保持血液最大的流速和流量，是当前显微血管吻合最常用的方法。”
“一般而言，缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法，以及2点―6点―10点三点缝合法，还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。”
“你现在缝合的是前壁，你就再缝合后壁吧，类似于12点-6点的二点定位。”
杨文征稍微指点了一下。
方子业匆匆点头，然后有了前一针的缝合经验，方子业就再缝合了一针，把后壁也缝合起来。
有模有样的，完成了两针的缝合，方子业却觉得，更加得心应手起来，有些开心，但也知道，这只是最基本的缝合，并不是代表缝合质量很高。
杨文征所有段的缝合都能成功，可血管通过率水平，仍然只有百分之七十多。
紧接着，就是完成第三针和第四针，差不多就是3-9点钟位置。
血管很细，只能容纳四针缝合。
牵拉，进针、出针，缝合，打结，剪线。
杨文征继续滴着肝素生理盐水，不断点头：“子业你果然天赋不错，我现在想起来了，你好像是我们骨科这一届博士里面，唯一一个走练功房通关的那个硕士吧？”
“唉，可惜你是威哥的学生，不然的话，你绝对是一个非常好的手外科苗子。”
杨文征有点遗憾。
方子业第一次做断尾血管缝合，就可以把缝合的点都找对，且完成缝合，这天赋就已经颇为不易了。
然后，马上，方子业就完成了第四针，九点钟位置的缝合。
杨文征也剪线完毕。
便笑看着方子业，略带诱惑问：“感觉怎么样？期待自己的血管通畅率水平吗？”
方子业有点紧张，肩膀略耸了一下，心脏略提起来一丢丢后，看着杨文征的眼神不妙，便说：“征哥，要不您给我个痛快，一般手外科的博士师兄，第一次完成缝合，大概有多少？”
杨文征的右手已经放在了止血钳处，如果一旦放开，让血液通畅，那么即时血流检测仪，就能够检测出血管通畅率的水平。
笑了笑说：“手外科博士的第一次啊，有一句歇后语，叫逼格太大。”
“一发侧漏！”
说完，杨文征为了向方子业印证这个现实似的，然后打开了血管钳。
让方子业自己看到底是怎么侧漏的。
可是，一秒后没动静。
两秒钟之后，血管的断端，还是没有血液迸发出来的迹象。
三秒钟后，血管即时测量仪响了起来，而且上面显示的数据是81%，比他之前缝合出来的血管通畅率，还要高！
方子业不知道是什么情况，双目紧紧地盯着杨文征看，眼神无辜，表情平静，仿佛一个好奇宝宝，等待着答疑解惑。
杨文征的眼珠子都差点突了出来，不可思议地看了几眼，戴着手套重新拍了一下血管即时测量仪。
几秒钟后。
滴滴滴滴再次响起，仍然是百分之八十，与百分之八十一相差不大。
方子业瞬间，就知道，如果没有意外的话，可能就是出意外了，而且，这样的意外，正符合他自己之前所做的一个猜测。
杨文征瞬间有点手慌脚乱，不信邪。
把血管钳再次咔嚓一声夹闭，亲自为方子业剪了一段血管。
“来来来，你再搞一下？”
“卧槽？”杨文征这一回，目光死死地看着方子业的操作。
而方子业这一次操作的时候，手似乎比之前更加稳健。
仍然选择是最朴素的血管端端缝合术，二点定位法的12点到6点钟，然后再缝合3点和9点的位置。
四针，有条不紊地缝合完毕后。
杨文征点了点头，说：“这回你如果还不侧漏的话，你小子就要发了，你知道吧？”
方子业当时不太知道。
可当杨文征继续放开了夹闭血管的血管钳后，血管测量仪滴滴滴滴几声后，冒出来了一个超级绿色的数字。
血管通畅率——92%！
这一下，杨文征的眼珠子都凸出来了，身子往前微微一弓，赶紧把自己的手套一扔，情急之下仍然记得手套很脏。
然后双手握拳，用虎口处的软肉，揉了揉眼眶。
清理好视线后，捏起手套反折处，再次按压了一下血管即时测量仪。
再次测出来的血管通畅率是百分之九十一！
杨文征当时就站了起来。
“你别动，你坐在这里别动，我马上回来！”
杨文征一边退，一边说：“你别动啊。”
方子业心说，你TM是不是要占我便宜啊？可看到杨文征此刻脸色猛变，且匆匆忙忙的身影，他也不敢怎么乱动啊。
杨文征跑出了练功房，就大声喊：“温教授，温教授，师爷、师爷……”
方子业当时就有点没稳住。
果然如此啊！
(本章完)
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“我感觉，在患者身上操作缝合术，比在练功房里，更具有手感。”骨科练功房801内，兰天罗刚整理完缝合相应的练习器械，这会儿一边穿戴着手套，一边说。
说话间，还扯着手套弹了弹，发出轻微的啪啪声。
“那是自然，所有操作的直接接触对象就是患者，在患者身上的操作机会，没有任何东西可以代替，除非你自己给自己划拉一刀。”方子业也在整理自己的操作台，发现今天的器械练习包里面，少了一把镊子。
便要起身去拿，可兰天罗却眼疾手快，利索地把自己操作台的镊子往方子业的台面一送：“业哥，我这个包里面多了一把，应该是负责器械的老师在消毒后装包的时候错漏了。”
“就可惜，今天就没有这么好的机会了啦！”兰天罗送镊子的时候，微微叹气。
这会儿，洛听竹从外面，左手拧着刚领回来的猪肉走进来，五花肉拧在手里，左右旋转着观摩。右手则是托着给方子业领来练习缝合术的皮冻盒。
一边走来，一边说：“师兄，最近练功房里的人数少，所以库房里的老师就没有备多余的皮冻，就这么一小盒。老师让我给你说一声，让你节省点用。”
“辛苦了听竹，本来说我过去拿的。”方子业双手接过，没有碰到洛听竹的手，就把四方形的盒子摘下来，往操作台面上一反扣。
皮冻如同扣肉一样的倒铺在了操作台面。
平日里，库房里的老师，在用皮冻粉熬制皮冻的时候，会多准备一些，尽量让学生每天都能有得练习。
皮冻粉价格不贵，不需要自己花钱就可以领，但每个人的份例，也最多两盒，切开后，节省一点勉强可以操作十次。
如今骨科年会在即，大部分的上级医师要么出去开会了，要么在临床搁置着，几乎没有来练功房的。
而皮冻这样的练习材料，听说在几个病区的第二个练功房里，还有用，在这些上级医师不在的情况下，每天熬制的份量较少，也是情有可原。
方子业今天于是把皮冻均匀地划拉七刀，这样正反两面同时完成缝合，可以让方子业完成十四次缝合口子，也算是相对节省了。
“就顺手而为的事情。”
“对了师兄，伱让我给你复苏的细胞，我已经给你复苏了，放在了细胞房恒温箱右下的第三个格子，写的是你的名字。你到时候注意观察一下传代哈。”洛听竹这么说了声，就转身往隔壁走去。
前面两天，方子业和洛听竹二人，在科室和急诊手术室里，几乎打满通关，其余两个教授所在组的下级医生，在练功房里面各自练习。
剩下三天，就没有方子业几人什么事情了。
最多就是顾毅师兄，会在秦葛罗主治的带领下，在手术室里，多有一些操作。
因此，此刻创伤外科的练功房，属于是洛听竹、方子业、兰天罗三人的专场。舒朗则是在科室里值班。
方子业在把皮冻分切完成后，转头看向洛听竹说：“听竹，今天晚上，我想请金宏洲大哥吃个饭，你和天罗是要一起AA呢？还是怎么说？”
兰天罗没怎么想就点头：“我可以的师兄。”
洛听竹略一犹豫，眼睛眨动了两下，也才点了点头：“我也可以，方师兄，你已经找好地方了吗？我都没往这个方向去想。”
“还是师兄你想得周到。”洛听竹的声音清脆，有点不好意思。
年会是五天。
金宏洲让方子业和洛听竹等人，拥有两天大量的操作机会，绝对不是给方子业和洛听竹面子，而是给病区主任邓勇教授的面子。
相比之下，金宏洲自己老师所在组以及韩元晓教授组的下级医生，两个组才分三天操作机会，是方子业和洛听竹占了便宜。
可邓勇教授的面子，那是教授的，那是病区主任的。
金宏洲给了提携的机会，方子业还是要有所表示的，这倒不是说非得舔他。
请客吃饭，增加一下印象，算是礼尚往来。没有其实也没多大事儿，但是如果有的话，会让金宏洲对方子业的感观更好，记忆更加深刻。
如此一来，方子业做事还靠谱，那么以后再合作的时候，金宏洲肯定会想到有这么一个为人玲珑的小老弟。
而且，即便是金宏洲想不到，那也无所谓。
方子业觉得这样的安排是挺好的，在合适的时间点，以合适的身份，做合适的事情，且做相对于自己有利的事情，就叫人情世故和成熟。
其他方面，方子业觉得还没必要。
比如说，在大聚会的时候，多敬谁几杯酒，他随意你一口闷，别人未必记得住你，也不会觉得你是在给他什么面子。
“洲哥是我们所有人的直系上级，有这么一个机会还是可以抓住的，而且洲哥未必有时间，也未必同意，我只是在我这边这么想着。”
“等会儿给你发地点啊。”方子业说完，便把目光聚集到了皮冻的缝合上。
皮冻的缝合，比起之前的豆腐切面缝合，要更加脆一些，稍微力道控制不好，不管是针尖还是缝线，都会把皮冻割裂。
且，皮冻属于q弹物质，比豆腐的粘性更小得多，需要放小缝合力量的同时，还得精准地把控进针、穿针、过针的角度和力度。
方子业之前也搞了许多次，觉得十分棘手。
不过，如今方子业的缝合术已经到了4级，想来洛听竹都已经完成了皮冻缝合这一关，自己也不会差吧。
方子业用三角针穿着丝线，手持持针器，先在空中比划了几下，然后就拿起镊子准备辅助。
要说皮冻的缝合，这镊子夹固皮冻的时候，也是需要注意控制力道的，稍微一用力，皮冻肯定就直接裂开。
一针穿过，干脆利落，毫不犹豫。
方子业觉得今天的进针和出针，包括出线时的角度，都把控的很好，皮冻恰到好处地，只是留下了与针最大直径相对等的洞。
而且，在出线拉动的过程中，也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂，这缝合，看起来也才舒服嘛。
紧接着，就来到了比较关键的点。
缝合打结。
缝合打结是基础操作，与真正的打结术，相互照应。
当然，缝合的打结，与有些特殊的打结，是略有不同的，而缝合的打结，不需要那么多花里胡哨的手法。
而一些特殊部位的打结，比如说操作视野不够的时候，需要从体表滑结下去，完成捆扎的操作，则是打结术的范畴。
而，缝合打结的操作空间，是非常大的。
可也要控制好力道，不然的话，皮冻这比洛听竹这脸蛋都还要嫩的蛋白质，可经不起折腾。
方子业采用的是器械打结的方法。
恰到好处地把缝线拉紧，与皮冻的表面紧贴后，还需要完成第一结非辅助固定的临时固定，这需要把缝线的结，往一方入阵口或者出针口推，才能完成临时固定。
这在之前，方子业是操作没那么流畅的，但今天，方子业的手法仿佛是被神仙点了一下，因此也是格外顺畅。
即便第二个固定结未到，第一个临时固定结推到了出针口端，也是正好紧紧相贴，并未松开，让方子业有足够的时间和精力，去好好准备第二个固定结。
方子业用持针器反向一绕，第二个结就瞬间固定好。
咔嚓一声，线剪一出，第一针的缝合，到此，就结束。
方子业看完，非常满意，还轻轻地用持针器平着拍了拍皮冻的表面，皮冻弹了弹，但缝线将切开两块的表面拉住，力道还传到了另外一面的皮冻上。
这证明，方子业之前的一针缝合，完成了两块皮冻之间的固定，且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移，相贴很紧。
这是一针高质量的缝合。
有了第一针的底气，方子业就老老实实地再缝合了七八针，心情美滋滋。
弓着身，缝合的操作一直不拉跨。
兰天罗这会儿，正好是缝合破了一块橘子皮，叹气间，伸了下懒腰。
同时也是好奇地看了看两位大手指啊，一看，方子业这边，第一刀皮冻口子的缝合，已经即将结束，且都稳稳当当。
细致一看，兰天罗瞬间瞳孔一缩，上下眼皮一合。
他如今，已经不是刚来练功房的小萌新，看过很多师兄师姐们的表演，因此，不会那么大惊小怪，但也知道，方子业现在的缝合术，再次有了比较大的精进！
低声震撼：“师兄？你这么快，就直接把缝合术给打通了？”
上一次，还是八月份，自己还刚进科室里，那时候，方子业还才完成橘子皮的缝合，也就是自己刚刚进行的缝合术操作。
然后，方子业又完成了豆腐的缝合，一路戳出了硕士阶段对标的第一个练功房出关。
到现在，不过才一个月的时间，方子业在缝合术上，就真正意义上地通过了第一个练功房。
即便是手外科的第一个练功房，最后一个练习材料，也是皮冻。
洛听竹此刻闻言后，也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作，暂停间歇，往方子业这边看来。
双手的动作在空中顿僵住，眼睛里露出的全然是不可思议之色。
情绪略激动的时候，胸廓起伏的幅度比之前略粗，可她没有讲话，因为这样会打扰方子业的操作。
然后，洛听竹暂时放下手里的镊子以及手术刀，与兰天罗一起，各自转向，如同是以前，方子业围观她的操作时，那么给方子业当观众。
练功房里面，大家都爱看别人操作。
操作比自己好的，爱看，看他如何操作，操作之精妙。
操作比自己差的，更爱看，这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后，看别人考驾照的那种，难以描述的感觉。
就两个字形容，爱看。
反而，与自己水平差不多的人，在进行操作练习的时候，不爱看。
MD，仿佛看到了菜菜的自己……
又是五分钟后，方子业把十二针，稳稳当当地都缝合完。
皮冻的宽度不宽，只有八厘米左右。
方子业选择的是5mm左右的缝合间距，比出关要求的还要小一些。
因为一般的缝合，都是讲究1cm左右的针距。可这是练习，练习的时候，能多几针缝合机会，就多缝合几针，毕竟材料不够的情况下，要节省着用。
“师兄，恭喜啊！”洛听竹此刻背着双手，用手背轻轻地拍着自己的臀部，以示紧张。
因为在这一刻起，是一个标志性的事件，也就是，自己引以为傲的相应操作，全都被方子业追了上来。
而方子业，不管是在专业操作，还是课题，还是技能的广度方面，甚至在文章数量方面，在兰天罗的半投喂，半合作下，都已经超过了她。
嗯，她的手法复位术，如今不如方子业，唯一领先的缝合术，也已经被方子业追平。
同时，她的切开术，仍然还无法熟练地到下一步，领先方子业的进度，完全没有实质性的意义。
如此一来，如果方子业真要和她同一届竞争留院机会或者什么，急诊科、儿科或者麻醉科，就是她的归宿！
急诊科，对文章要求不高，因为累，所以很多人不愿意去。
儿科不必解释。
麻醉科的医生数量很少，优秀的硕士，都有一定的机会留院。而且本院的外科发展速度很快，哪里有那么多博士引进啊？
大部分的麻醉科医生，都不会选择读博，会尽快选择工作。
“嗯，一个月，不停地向听竹你还有元奇师兄请教，你们都没有耐烦，才有我今天啊。”方子业身子站直，不骄不躁。
操作完后，先把持针器以及镊子给放下来。平复一下心情。
心思不太安静的话，是不适宜继续进一步操作的。
方子业的话，对也不对。
对的是，洛听竹和王元奇两个人，的确是给方子业说了很多技巧，这没有藏着掖着，教学在教学医院里，是一种氛围，也是一种传承。
只是，洛听竹也不止给方子业指点，给顾毅师兄也会指点，甚至给李源培也会指点，给新来的博士师兄，严志名，也会指点。
指点的意义肯定有，可要说这样的意义到底有多大，那还是说不着的。
“方师兄，是您的天赋好，比我们都要好得多。”洛听竹眯着眼睛，略有羡慕的同时啊，也有欣赏之色。
方子业则言：“天罗，你给我算一下啊，我今年是二十七岁。听竹今年是二十三岁，我们两个缝合的水平差不多，她的天赋，大概是我的多少倍？”
兰天罗几乎毫不犹豫地就说：“至少是1.6倍。”
“听竹师姐接触医学的时间才五年，而且还不到五年，方师兄你接触医学的时间是不到八年。”
“当然，还要考虑到这么些因素，听竹师姐比你先到缝合过皮冻这一关，且听竹师姐是在入学之后很早就到达了。”
“如果要计算具体学习缝合术的天数的话……”
兰天罗还真TM去算了，方子业打断说：“行了行了！~哥，咱们没必要这么严谨哈。”
方子业有点蛋疼，没想到兰天罗还真的能给出一定的依据出来。
洛听竹莞尔了一下，继续回到了自己的操作位。
兰天罗被打断后，也不恼怒，只是握着右手的拳头，给自己加油打气：“我也能行！~”
因为兰天罗给自己也完成了一下计算，他接触缝合术的时间，其实才不到三个月多，毕竟之前只是搞理论学习嘛……
两个小时后。
方子业得到了0.2点的学识点同时，也是终于是把这一排的皮冻切口，都缝合得满满当当。
七刀切口，七个口子，正反两面是十四排缝合，每排十二针，共计一百六十八针，方子业缝合失败了三针。
这成功率，已经高于百分之九十。
这样的缝合技术，冲破缝合术的出关要求，妥妥的安排上了。
方子业缝合完，也是迫不及待地拍了个照，然后再翻过来，继续拍一个照。
毕竟是自己通过第一个练功房的第一个项目啊，这是有纪念意义的。
而这，虽然是有大量患者接诊的助攻，同样的，也是让方子业看到了，想要通过第一个练功房的难度之高，通过练功房的含金量之巨。
自己的老师，袁威宏当年，没有任何辅助下，就可以在博士毕业前通关？
而且其他的人，在袁威宏这一届后面留院的老师们，也能够通关，这天赋？
方子业心里反手就给他们都纷纷默默地点了一个赞。
时间，来到了十点四十九分。
而洛听竹，则是早已经完成了切开术的练习，这会儿已经对着手法复位术，去那边的人工关节操作台方向，咔咔咔地整来整去。
满头细汗。
其实吧，相对而言，女孩子要做手法复位，是真的占了太大的劣势。
毕竟，相比同龄人，女孩子的力量比男人，要TM差了一截，特殊人群除外。
因此，即便是人工关节的手法复位练习，仍然会让洛听竹感觉颇为吃力。可洛听竹并未放弃，仍然在继续。
方子业则是活动了一下肩关节，打算也去领一下猪肉，顺便进行一下切开术的练习。
这会儿，练功房的门口，伸进来一颗头。
“也没人？”一边看，一边还自言自语。
“哦，有！~”
这颗头，方子业是认识的，是医院手外科的一个主治，叫杨文征。
“征哥。”方子业看到杨文征，就客气地喊了一声。
方子业是硕士一年级，去的手外科住培轮转。
专业型硕士研究生，需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中，为期三十三个月，骨科的几个专科以及脊柱外科，你至少要去一个月，把住培期间要求你完成的病种给搜集完。
自然，还有普外科的胃肠外科、肝胆外科等等，都是骨科住院医师必须要轮转的科室……
杨文征对方子业不甚熟悉，方子业才去了一个月，即便他当时只是住院总，与方子业有过接触，仍然没记忆。
“你好。你们三个谁有空啊？能过来帮我做个助手吗？其他几个练功房里，一个人都没有。”杨文征询问了一句。
洛听竹这会儿有点累，兰天罗则是在操作台上不敢发话，仍然是继续着自己操作，一个普通的社会型小住培，出了现在的科室，没人认识他，自然不敢搭话。
于是就只能是方子业了，方子业都提前叫出了对方的名字。
“征哥，我这边稍微收拾一下操作台面就过来可以吗？是807吧？”方子业问。
801-805是骨科五个亚专科的第一个练功房，806和807则是分别是创伤外科和手外科的第二个练功房。
“嗯，好，你等会儿过来，主要是帮我夹持一下老鼠尾巴还有剪线。”杨文征如此交待完，就说：“你们两个都别走啊，等会儿一点钟，我们一起吃饭。”
估计杨文征也不好意思，喊人来帮忙自己练操作了，该吃个饭表示一下。
而且杨文征也很贼，一下子直接叫了三个人，哪个人单方面的拒绝，都不好意思。
方子业当时蚌埠住了，心里暗骂，这些上级，都是人精，包括自己那大大咧咧的师父。
又学到了一手。
十分钟后，方子业就把操作台收拾完，把器械清洗后打包，送回库房里，在一位老教授小心清点完相应器械后，方子业就洗手来到了807.
里面也没人，如今大部分科室里的人，都走完了。
创伤外科因为有急诊，所以留守的人数不少，但估计手外科是也有断指再植术这样的手术，所以基本都泡进了手术室里。
关节外科、骨病专科的练功房里，也没啥助手。
方子业一边进去，一边象征性地戴了一双检查手套，只是在练功房，没必要用无菌的手术手套，浪费。
方子业戴了手套后，就规规矩矩的在杨文征对面坐好。
手外科的第二个练功房里，是真TM奢侈，连显微外科的操作镜，都有两台。
杨文征一边让方子业把镜子戴上，一边说：“你看起来有点眼熟，怎么称呼啊，小老弟？”
“征哥，我叫方子业，之前来手外科轮转的时候，我们是一个组。”
方子业这么一提，杨文征马上有了印象：“方子业就是你啊，威哥的开山大弟子。”
“看起来挺清秀的，今天稍微辛苦你一下啊，我做一个断尾再植，今天只切了十几段。”
“你主要是帮我完成固定，然后剪线即可，然后这些是……”
杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。
其实，就是与创伤外科的操作工具类似，但小很多，而且缝合练习所用的缝线，也并非丝线，而是12-0的不知道什么线，但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。
开玩笑，那几十块钱一针的东西，练功房里面能用得起啊？
“好的，征哥。”方子业端坐整齐后，就开始了助手的操作。
自然配合没那么熟练啊，可杨文征也不那么懊恼，耐心地给方子业讲解了两遍后，方子业的固定夹持，就完成得相当不错了。
然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后，一边看着杨文征用细细地针，一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合，一边说。
“子业，还是你们创伤外科好啊，不需要这么精细，像我们科室里的我们组，倪教授说了，鼠尾上的动脉血管，缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床，才可能独立上手术台。”
方子业瞬间错愕。
鼠尾上的动脉血管，最细仅0.2毫米，缝合后通畅率达到99%以上才算合格？
那在手外科，要成为从事断指再接手术的医生？岂不是？
“除了练习缝合，还得练习眨眼功夫，主刀者须练成1分钟最多眨3次眼！”杨文征看着方子业不停眨眼，如此告诫。
方子业的第一反应，如果真是这样的话，那眼睛真的瞎。
不过，杨文征都这么讲了，方子业还是尊重一下他们的习惯。
只是吧，隔了十几秒，方子业就有点撑不住，毕竟显微镜下是强光，这得刻意练习一下才行。
杨文征，一针一针地缝合着。
同样的，也是一次又一次地失败着。
要么就是有漏血，要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够，可能是缝合的时候，血管起了褶子，导致啊，血流不畅，形成了湍流，通过率略有降低。
基本上，杨文征的血管缝合通过率，在不漏血的情况下，维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。
缝合到只剩下最后两段的时候，也可能是杨文征自己乏了，也可能是不想再失败下去了，便把手里的器械一扔。
“得了，剩下两段，你来搞一下吧，我先订个位置，你随便搞两针之后啊，我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后，一边把手套解开，然后找了一个电话，拨了过去。
其实就是预订吃饭的位置，时间有点晚，但无所谓，应该一点左右就可以出发。
现在的时间，才十二点五十五分。
杨文征这话，是方子业没想到的，不过对方给机会，让自己玩，方子业也就无所谓，先接过了对方的显微持针器与显微镊子。
细长，是方子业对这两种器械的第一感观。
当然，缝线也很细，可能比头发丝都还要细。
缝合针也不大，如果不是借助二十倍的显微镜，可能扎进人肉里面去了，都找不到。
断尾血管缝合，其实不是把尾巴切断，而是提前分离好尾部血管，从远及近开始缝合，然后一边缝合，一边看血管通过率。
自然，比较厉害的医生，还会看所有的缝合结束后的血管通过率。
而缝合的角度，极为有讲究。
这么细的血管，是容不得你缝合多针的，一般四针，是血管可容纳缝合针数极限。
方子业拧了拧缝针，然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后，方子业赶紧学着杨文征的样子，重新剪开一个平整破口。
这操作并不难。
杨文征看到方子业还在操作，也很有耐心地重新戴上手套，他知道，像方子业这样的小医生，很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。
可能，这样高精尖的技术，是方子业这样的小医生，一辈子都可能接触不到的操作，好奇心和不服输，就是遭受毒打的最好原材料。
杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下，把血管断端附近的血液冲洗掉同时，避免血管内的血液凝固掉。
练习小血管缝合术，第一要务，就是血管显露要清楚，术区要注意整洁。
方子业持针器拿着缝合的缝针，第一反应就是，卧槽，怎么这么远？
这持针器的操作点与自己握持点的距离，很长很远，这并不利于操作。不过，在空中晃动了几下后，方子业也就觉得，其实也还好。
用镊子轻轻地拉了拉血管一端，尝试了一下血管的张力。
因，血管断裂后，会向两侧回缩，其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况，张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。
方子业虽然不会操作，但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——
理论也不是白学的啊。
保证恰当的张力尤其重要，张力过高会造成血管翻转困难，从而影响操作，而且吻合口容易撕裂，容易形成血栓。
方子业于是就完成了用针，破开血管一端的操作，稳扎稳打地戳破了血管的断端。
这般后，杨文征轻声嗯了一下，也不奇怪，这完成第一针，证明方子业的能力还不错，可能是接近博士生的水平了。
杨文征临时起意，就一边帮忙方子业固定近端，掀开皮肤，方便方子业操作的同时，就说啊：
“在显微血管修复过程中，要强调必须做到稳、准、轻、巧，要让学生记住：一针一线操作不当，都将造成不良后果，甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误，要求针距、边距均匀一致，避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时，必须强调动作敏捷、轻快、灵巧，不过度牵拉、夹捏、挤压血管，避免笨拙和不必要的重复，以及不顺手的动作。”
“拉开血管近端的残端，并且把缝针穿过去，完成打结！”杨文征固定好后，继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴，冲洗残留血渍。
方子业闻言，也是就顺手地穿过了一个点的血管断端，并且略显生涩地完成了第一针的缝合。
中规中矩，至少把一个结扣上去了！
“还不错，你这水平，至少缝合豆腐没问题吧？操作还是蛮稳的。”杨文征问。
“征哥，差不多！”方子业略点了点头，等待杨文征剪线。
“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合，这样能保持血液最大的流速和流量，是当前显微血管吻合最常用的方法。”
“一般而言，缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法，以及2点―6点―10点三点缝合法，还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。”
“你现在缝合的是前壁，你就再缝合后壁吧，类似于12点-6点的二点定位。”
杨文征稍微指点了一下。
方子业匆匆点头，然后有了前一针的缝合经验，方子业就再缝合了一针，把后壁也缝合起来。
有模有样的，完成了两针的缝合，方子业却觉得，更加得心应手起来，有些开心，但也知道，这只是最基本的缝合，并不是代表缝合质量很高。
杨文征所有段的缝合都能成功，可血管通过率水平，仍然只有百分之七十多。
紧接着，就是完成第三针和第四针，差不多就是3-9点钟位置。
血管很细，只能容纳四针缝合。
牵拉，进针、出针，缝合，打结，剪线。
杨文征继续滴着肝素生理盐水，不断点头：“子业你果然天赋不错，我现在想起来了，你好像是我们骨科这一届博士里面，唯一一个走练功房通关的那个硕士吧？”
“唉，可惜你是威哥的学生，不然的话，你绝对是一个非常好的手外科苗子。”
杨文征有点遗憾。
方子业第一次做断尾血管缝合，就可以把缝合的点都找对，且完成缝合，这天赋就已经颇为不易了。
然后，马上，方子业就完成了第四针，九点钟位置的缝合。
杨文征也剪线完毕。
便笑看着方子业，略带诱惑问：“感觉怎么样？期待自己的血管通畅率水平吗？”
方子业有点紧张，肩膀略耸了一下，心脏略提起来一丢丢后，看着杨文征的眼神不妙，便说：“征哥，要不您给我个痛快，一般手外科的博士师兄，第一次完成缝合，大概有多少？”
杨文征的右手已经放在了止血钳处，如果一旦放开，让血液通畅，那么即时血流检测仪，就能够检测出血管通畅率的水平。
笑了笑说：“手外科博士的第一次啊，有一句歇后语，叫逼格太大。”
“一发侧漏！”
说完，杨文征为了向方子业印证这个现实似的，然后打开了血管钳。
让方子业自己看到底是怎么侧漏的。
可是，一秒后没动静。
两秒钟之后，血管的断端，还是没有血液迸发出来的迹象。
三秒钟后，血管即时测量仪响了起来，而且上面显示的数据是81%，比他之前缝合出来的血管通畅率，还要高！
方子业不知道是什么情况，双目紧紧地盯着杨文征看，眼神无辜，表情平静，仿佛一个好奇宝宝，等待着答疑解惑。
杨文征的眼珠子都差点突了出来，不可思议地看了几眼，戴着手套重新拍了一下血管即时测量仪。
几秒钟后。
滴滴滴滴再次响起，仍然是百分之八十，与百分之八十一相差不大。
方子业瞬间，就知道，如果没有意外的话，可能就是出意外了，而且，这样的意外，正符合他自己之前所做的一个猜测。
杨文征瞬间有点手慌脚乱，不信邪。
把血管钳再次咔嚓一声夹闭，亲自为方子业剪了一段血管。
“来来来，你再搞一下？”
“卧槽？”杨文征这一回，目光死死地看着方子业的操作。
而方子业这一次操作的时候，手似乎比之前更加稳健。
仍然选择是最朴素的血管端端缝合术，二点定位法的12点到6点钟，然后再缝合3点和9点的位置。
四针，有条不紊地缝合完毕后。
杨文征点了点头，说：“这回你如果还不侧漏的话，你小子就要发了，你知道吧？”
方子业当时不太知道。
可当杨文征继续放开了夹闭血管的血管钳后，血管测量仪滴滴滴滴几声后，冒出来了一个超级绿色的数字。
血管通畅率——92%！
这一下，杨文征的眼珠子都凸出来了，身子往前微微一弓，赶紧把自己的手套一扔，情急之下仍然记得手套很脏。
然后双手握拳，用虎口处的软肉，揉了揉眼眶。
清理好视线后，捏起手套反折处，再次按压了一下血管即时测量仪。
再次测出来的血管通畅率是百分之九十一！
杨文征当时就站了起来。
“你别动，你坐在这里别动，我马上回来！”
杨文征一边退，一边说：“你别动啊。”
方子业心说，你TM是不是要占我便宜啊？可看到杨文征此刻脸色猛变，且匆匆忙忙的身影，他也不敢怎么乱动啊。
杨文征跑出了练功房，就大声喊：“温教授，温教授，师爷、师爷……”
方子业当时就有点没稳住。
果然如此啊！
(本章完)
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