(苦读书 www.kudushu.org) 早上过八点半,一身白大褂的余至明,在秦秋石医生、周洛、沈奇、隋驰、段怡等人的簇拥下,和也一身白大褂的龚跃,雄赳赳气昂昂的走出了大办公室。
先一步来到走廊的冯思思,一边用手机拍摄出场的余至明几人,一边暗自赞叹。
这制服男就是帅气呀。
“余医生,余医生……”
忽然听到有女声呼喊,冯思思顺声音看去,看到了一个条顺盘靓的时髦年轻女子。
不过,余至明并没有因为这呼喊声停下脚步,甚至步伐也没有放缓,没有听见一般大步走进了几米之外的隔音检查室。
周沫迎上了出声的时髦女子……
隔音办公室内,余至明稍作准备,就迎来了第一位挂号患者。
这是一位两岁多一点的小女孩,她母亲说,这孩子经常肚子痛,已经持续了两三个月,一直治疗无果。
余至明不由的笑了。
临床上有一句话,叫“内科怕发烧,外科怕腹痛”,主要是因为发烧和腹痛这两种最常见的临床症状,其病因有太多的可能性了。
如今又叠加了患者是不能很好表达自身感受的小孩子,无疑增加了确诊难度。
余至明看向了龚跃,说:“龚医生,就从这位小患者开始吧。”
余至明又看向小女孩的妈妈,解释说:“这一位是龚跃医生,来自广深启新医院,是一位相当优秀的诊断医生。”
“他来我这里做医术交流。”
“龚医生会先给你的女儿做一次详细的诊断,但是最终的确诊,还是由我来亲自做,这一点请你放心。”
余至明又补充说:“你要是同意的话,你这次的挂号费,全额返还。”
龚跃接过话说:“挂号费,我来出。”
小女孩妈妈轻哦了一声,笑着说:“只要找出我女儿肚子疼的真正原因,让她以后能好好吃饭,不再哭闹,怎么配合都好说。”
“谢谢你的配合!”
余至明感谢了一句,又对龚跃道:“龚医生,为了不影响我的工作进度,请你带这位小患者去斜对面的普通检查室……”
这时,周洛主动站了出来,说:“余医生,我来协助龚医生吧,免得龚医生有什么需要,找人不太方便。”
段怡眼睛一转,也开口道:“余医生,我也去协助一番,免得周洛一个人忙不过来。”
余至明随意的点了点头。
待周洛、段怡领着龚跃,还有小患者和她母亲出了隔音办公室,余至明又叫进来第二位挂号患者,投入到了工作中……
隔音办公室内,周沫听完时髦女子的请求,不由的一咧嘴。
“选你的闺蜜为最佳移植肝源?”
时髦女子点头嗯了一声,见办公室就她们两人在,也就没有遮遮掩掩,直接从随身包包里取出了一个鼓鼓的牛皮纸袋,放在了办公桌上。
“周助理,这里面有五万,事成后,还会有五万,都是余医生的。”
“余医生一句话,就能赚到十万呢。”
时髦女子又补充说:“还会有额外的一万,是给周助理你的。”
周沫像余至明一般翻了一下眼皮,站起身,冷声道:“赶紧你拿着你的钱离开,这种昧良心的钱,余医生是绝对不会收的。”
时髦女子有些着急道:“哎,周助理,要是嫌钱少,还可以再商议啊。”
“您说个数?”
见周沫眉毛一竖,有生气的迹象,时髦女子又腰身一扭,语带诱惑的说:“除了钱之外,要人也是可以的呢。”
周沫气坏了,在时髦女子的眼前,抬起双手用力握紧拳头,骨节发出啪啪的响声。
“在我忍不住动手之前,你最好赶紧的跑,我可没有不打女人的习惯……”
上午过十点,余至明在接连诊治了十三名患者后,正准备给第十三名患者下诊断时,龚跃、周洛和段怡带着小患者,还有她的妈妈一起回来了。
余至明就注意到,小患者瘪着嘴,两眼泪汪汪的。
孩子妈妈语带不满的说:“在孩子肚子上按来按去,按个不停,本来孩子就肚子疼。”
余至明立时道歉道:“对不起,让孩子受罪了,我这就给孩子做检查。”
说着话,他也没有询问龚跃、周洛几人,直接让孩子躺在检查床上做起了检查。
余至明直接从小患者的腹部开始检查,轻拍轻按了一两分钟后,转头看向一旁的龚跃,露出了同情表情。
“余医生,我女儿情况严重吗?”孩子妈妈一脸担心的问!
余至明回道:“不严重,你孩子之所以会腹痛,是因为她的十二指肠内壁,插了一根类似小鱼刺、木刺一类的异物。”
余至明注意到,自己说出这话时,龚跃右手拳头握紧,有纸张揉搓的声响传出。
“鱼刺、木刺等异物?”
孩子妈妈重复了一遍,又质疑道:“腹部的B超、CT都做过了,为什么没有查出来?”
段怡替余至明解释说:“一些密度小又细小的异物,B超、CT是很难查出来的。”
孩子妈妈又关切的问:“余医生,那我女儿这种情况,该如何治疗?”
余至明回道:“孩子这么小,异物位置位于十二指肠的升部。”
“胃镜和肠镜,都难以抵达……”
十二指肠上连幽门、下接空肠,属于小肠的一部分,分为球部、降部、水平部和升部四段。
对成人来说,胃镜经口腔、咽喉、食管进入,多可探及十二指肠球部、降部。
有时较长的胃镜可到达水平部,但探及升部较为困难。
而肠镜经直肠、结肠,最远能到达回肠末端,也无法探及十二指肠。
余至明沉吟着说:“具体如何治疗,还要看小儿外科医生的意见,我个人认为可能需要做腹腔镜微创手术。”
接下来,余至明用廖廖数笔绘制了一张异物具体位置的示意简图,又开出了去小儿外科的转诊单。
把小患者和她的妈妈送出检查室,余至明看向龚跃,问:“还要继续吗?”
龚跃一张脸紧绷,从牙缝里往外蹦字。
“这小患者的情况相当少见和特殊,我诊断错误,不是我能力不及,是我运气不好。”
余至明忍着笑,指向还待在检查室等待结果的第十三位患者。
这是一位四十一岁的男子。
余至明介绍说:“他的主要症状是低烧和咳嗽,我刚给做完了检查和诊断。”
说着话,他在便签纸上写了几个字,折了两折后,递给了一旁的周洛……
近十一点二十,段怡冲进了隔音检查室,一脸兴奋的说:“老大,那家伙跑了!”
余至明一边给患者做身体检查,一边斜了段怡一眼,批评道:“作为医生,发生天大的事情,都要稳重和冷静。”
段怡摆出一副低眉顺眼的表情,说:“余医生,我错了,以后会注意的。”
余至明满意点点头,又问:“具体说说,是怎么一回事?”
段怡又开始眉飞色舞起来,说:“那个家伙先是仔细看过了一遍患者带来的身体检查和化验资料,影像资料等等。”
“然后,他又对患者询问和检查了半天,最后表示,大概率是患者肺内吸入了不易被支气管镜发现的小异物。”
“他可以给患者再做一次支气管镜。”
停顿一下,段怡又嘿嘿道:“当周洛把你写的便签纸展开,交给他看过后……”
段怡一副幸灾乐祸的模样,说:“那家伙的脸色,啧啧,先是红,后是白。”
“最后是直接离开检查室,一言不发的通过楼梯走没影了。”
这家伙又嘚瑟道:“有一点本事就自以为是的敢向老大你叫板,真是无知无畏啊。”
“一开始有多显眼,现在就有多丢人。”
“好了,别再奚落了。”
余至明止住了段怡,说:“从他昨天表现来看,实力还是有的,还要超过你们不少。”
“只是他的运气,着实不太好啊。”
说到这,余至明自己都忍不住笑了。
龚跃诊断的第二位患者,是食管粘膜黑色素瘤,又因黑色素瘤比较靠近咽喉部位,引发咽部刺激反应,造成持续不断的咳嗽。
食管粘膜黑色素瘤本就相当的少见。
而这个咳嗽很容易误导医生往肺部、支气管疾病去联想。
先有小患者十二指肠扎入异物,后有非常少见的食管粘膜黑色素瘤,这两种情况,即便经验和能力俱佳者如亓越老师,估计也得经过反复试错,需要几天时间,甚至更多时间才能最终确诊。
只能说,这龚跃运气太差了一些。
不过,话说回来,如今来找余至明看病的患者,大多是在别处求医无果才来的。
这些患者随便哪一个,都够主任级别的医生花费两三天时间,认真钻研一番的。
也就是余至明,天赋异禀,能在短短的几分钟之内,查出问题所在。
龚跃今天的这个遭遇,既是运气差,也是一种必然。
他不仅高看了自己的本事,更严重的是,过于低估了余至明的能力。
余至明忍着笑,结束了当前患者的检查,道:“我怀疑你是脂质沉积性肌病,需要去内分泌科做确诊检查……”
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先一步来到走廊的冯思思,一边用手机拍摄出场的余至明几人,一边暗自赞叹。
这制服男就是帅气呀。
“余医生,余医生……”
忽然听到有女声呼喊,冯思思顺声音看去,看到了一个条顺盘靓的时髦年轻女子。
不过,余至明并没有因为这呼喊声停下脚步,甚至步伐也没有放缓,没有听见一般大步走进了几米之外的隔音检查室。
周沫迎上了出声的时髦女子……
隔音办公室内,余至明稍作准备,就迎来了第一位挂号患者。
这是一位两岁多一点的小女孩,她母亲说,这孩子经常肚子痛,已经持续了两三个月,一直治疗无果。
余至明不由的笑了。
临床上有一句话,叫“内科怕发烧,外科怕腹痛”,主要是因为发烧和腹痛这两种最常见的临床症状,其病因有太多的可能性了。
如今又叠加了患者是不能很好表达自身感受的小孩子,无疑增加了确诊难度。
余至明看向了龚跃,说:“龚医生,就从这位小患者开始吧。”
余至明又看向小女孩的妈妈,解释说:“这一位是龚跃医生,来自广深启新医院,是一位相当优秀的诊断医生。”
“他来我这里做医术交流。”
“龚医生会先给你的女儿做一次详细的诊断,但是最终的确诊,还是由我来亲自做,这一点请你放心。”
余至明又补充说:“你要是同意的话,你这次的挂号费,全额返还。”
龚跃接过话说:“挂号费,我来出。”
小女孩妈妈轻哦了一声,笑着说:“只要找出我女儿肚子疼的真正原因,让她以后能好好吃饭,不再哭闹,怎么配合都好说。”
“谢谢你的配合!”
余至明感谢了一句,又对龚跃道:“龚医生,为了不影响我的工作进度,请你带这位小患者去斜对面的普通检查室……”
这时,周洛主动站了出来,说:“余医生,我来协助龚医生吧,免得龚医生有什么需要,找人不太方便。”
段怡眼睛一转,也开口道:“余医生,我也去协助一番,免得周洛一个人忙不过来。”
余至明随意的点了点头。
待周洛、段怡领着龚跃,还有小患者和她母亲出了隔音办公室,余至明又叫进来第二位挂号患者,投入到了工作中……
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时髦女子点头嗯了一声,见办公室就她们两人在,也就没有遮遮掩掩,直接从随身包包里取出了一个鼓鼓的牛皮纸袋,放在了办公桌上。
“周助理,这里面有五万,事成后,还会有五万,都是余医生的。”
“余医生一句话,就能赚到十万呢。”
时髦女子又补充说:“还会有额外的一万,是给周助理你的。”
周沫像余至明一般翻了一下眼皮,站起身,冷声道:“赶紧你拿着你的钱离开,这种昧良心的钱,余医生是绝对不会收的。”
时髦女子有些着急道:“哎,周助理,要是嫌钱少,还可以再商议啊。”
“您说个数?”
见周沫眉毛一竖,有生气的迹象,时髦女子又腰身一扭,语带诱惑的说:“除了钱之外,要人也是可以的呢。”
周沫气坏了,在时髦女子的眼前,抬起双手用力握紧拳头,骨节发出啪啪的响声。
“在我忍不住动手之前,你最好赶紧的跑,我可没有不打女人的习惯……”
上午过十点,余至明在接连诊治了十三名患者后,正准备给第十三名患者下诊断时,龚跃、周洛和段怡带着小患者,还有她的妈妈一起回来了。
余至明就注意到,小患者瘪着嘴,两眼泪汪汪的。
孩子妈妈语带不满的说:“在孩子肚子上按来按去,按个不停,本来孩子就肚子疼。”
余至明立时道歉道:“对不起,让孩子受罪了,我这就给孩子做检查。”
说着话,他也没有询问龚跃、周洛几人,直接让孩子躺在检查床上做起了检查。
余至明直接从小患者的腹部开始检查,轻拍轻按了一两分钟后,转头看向一旁的龚跃,露出了同情表情。
“余医生,我女儿情况严重吗?”孩子妈妈一脸担心的问!
余至明回道:“不严重,你孩子之所以会腹痛,是因为她的十二指肠内壁,插了一根类似小鱼刺、木刺一类的异物。”
余至明注意到,自己说出这话时,龚跃右手拳头握紧,有纸张揉搓的声响传出。
“鱼刺、木刺等异物?”
孩子妈妈重复了一遍,又质疑道:“腹部的B超、CT都做过了,为什么没有查出来?”
段怡替余至明解释说:“一些密度小又细小的异物,B超、CT是很难查出来的。”
孩子妈妈又关切的问:“余医生,那我女儿这种情况,该如何治疗?”
余至明回道:“孩子这么小,异物位置位于十二指肠的升部。”
“胃镜和肠镜,都难以抵达……”
十二指肠上连幽门、下接空肠,属于小肠的一部分,分为球部、降部、水平部和升部四段。
对成人来说,胃镜经口腔、咽喉、食管进入,多可探及十二指肠球部、降部。
有时较长的胃镜可到达水平部,但探及升部较为困难。
而肠镜经直肠、结肠,最远能到达回肠末端,也无法探及十二指肠。
余至明沉吟着说:“具体如何治疗,还要看小儿外科医生的意见,我个人认为可能需要做腹腔镜微创手术。”
接下来,余至明用廖廖数笔绘制了一张异物具体位置的示意简图,又开出了去小儿外科的转诊单。
把小患者和她的妈妈送出检查室,余至明看向龚跃,问:“还要继续吗?”
龚跃一张脸紧绷,从牙缝里往外蹦字。
“这小患者的情况相当少见和特殊,我诊断错误,不是我能力不及,是我运气不好。”
余至明忍着笑,指向还待在检查室等待结果的第十三位患者。
这是一位四十一岁的男子。
余至明介绍说:“他的主要症状是低烧和咳嗽,我刚给做完了检查和诊断。”
说着话,他在便签纸上写了几个字,折了两折后,递给了一旁的周洛……
近十一点二十,段怡冲进了隔音检查室,一脸兴奋的说:“老大,那家伙跑了!”
余至明一边给患者做身体检查,一边斜了段怡一眼,批评道:“作为医生,发生天大的事情,都要稳重和冷静。”
段怡摆出一副低眉顺眼的表情,说:“余医生,我错了,以后会注意的。”
余至明满意点点头,又问:“具体说说,是怎么一回事?”
段怡又开始眉飞色舞起来,说:“那个家伙先是仔细看过了一遍患者带来的身体检查和化验资料,影像资料等等。”
“然后,他又对患者询问和检查了半天,最后表示,大概率是患者肺内吸入了不易被支气管镜发现的小异物。”
“他可以给患者再做一次支气管镜。”
停顿一下,段怡又嘿嘿道:“当周洛把你写的便签纸展开,交给他看过后……”
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这家伙又嘚瑟道:“有一点本事就自以为是的敢向老大你叫板,真是无知无畏啊。”
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余至明止住了段怡,说:“从他昨天表现来看,实力还是有的,还要超过你们不少。”
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说到这,余至明自己都忍不住笑了。
龚跃诊断的第二位患者,是食管粘膜黑色素瘤,又因黑色素瘤比较靠近咽喉部位,引发咽部刺激反应,造成持续不断的咳嗽。
食管粘膜黑色素瘤本就相当的少见。
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先有小患者十二指肠扎入异物,后有非常少见的食管粘膜黑色素瘤,这两种情况,即便经验和能力俱佳者如亓越老师,估计也得经过反复试错,需要几天时间,甚至更多时间才能最终确诊。
只能说,这龚跃运气太差了一些。
不过,话说回来,如今来找余至明看病的患者,大多是在别处求医无果才来的。
这些患者随便哪一个,都够主任级别的医生花费两三天时间,认真钻研一番的。
也就是余至明,天赋异禀,能在短短的几分钟之内,查出问题所在。
龚跃今天的这个遭遇,既是运气差,也是一种必然。
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