(苦读书 www.kudushu.org) 对周洛、沈奇、隋驰和段怡四人来说，周日一起在门急诊的门诊室坐诊，验证所知所学，算上今天，已经是第三个周日了。
面对挂号咨询台给分过来的患者，他们四人是轮流主持询问患者的病情。
其他三人旁听，也可补充询问。
再然后，每人对患者做一遍听诊叩诊等身体检查，独自得出诊断结论。
如果他们四人诊断结果一致，那主诊之人将会根据患者的病情轻重，做治疗方案，或是转去相应科室做深入的检查和治疗。
如果四人诊断结果不一致，就是相互辨症和探讨，或是开检查单让患者去做相应检查，在更多病情信息的支持下，再做诊断，直到他们四人的诊断结果一致。
这样模式的坐诊，效率可想而知。
在第一个周日，他们只诊断了十九名门诊患者。
到了第二个周日，磨合过的他们，效率提升了一些，共诊断了二十三名患者。
效率虽然低，但值得称道的是，后续的检查和治疗效果证明，他们四人合力做出的诊断，没有一名患者出现误诊，全部正确。
只不过在今天，他们遇到了一个挑战。
面对一位男患者，这四个家伙争议了近一个小时了，仍没有达成一致意见。
此名王姓患者，四十四岁，来自郊区，是一位普通中学，身体消瘦的数学老师。
王老师自述说，一开始只是感觉头部和腰部有一些不适。
但随时间推移，浑身疼痛症状越发明显，特别右侧肩关节和胸部疼痛最为严重。
如今的他，感觉就像是被什么东西重重的按压住胸口一样，全身僵硬的很。
他在给学生上课时，就像是是堵着一口气在讲话，严重时稍微抬手写板书，都痛得几乎要昏厥过去。
一节课就要消耗掉他的全部体力。
还有，总觉得摸哪哪痛、全身僵硬、坐卧不安，还总感觉疲惫、失眠、萎靡不振。
王老师在附近的三甲医院做了尿检、血检、肝功能、CT、MRI等一系列检查，不过都没有发现异常。
医生也没有找到疼痛的病因，最终只给他开了一些消炎止痛的药。
王老师告诉周洛几人，他感觉这止痛药的效果，是越来越低了……
周围神经病变、颈椎病、风湿关节病、未知毒素中毒。
这是周洛、沈奇、隋驰和段怡四人第一次给出的诊断结果。
四人，竟然有四种答案！
这还是他们集体诊断患者的过程中，第一次出现这种情况。
重要的是，他们对自己的诊断都不太自信，但是对别人的答案，更加的不认可。
一番激烈的谈论和争议后的结果，是这四个家伙对自己的诊断越发不自信，也更加的不认可其他三人的意见。
因为王老师在其他医院做的身体各项检查，已经相当完善和齐备，他们四人也不好只凭借一些推测，就让王老师去做更加深入，费用还较高的专项检查。
尤其是他们四人的意见，连两两一致都没有做到。
他们要尽可能避免无效的身体检查，既为患者省钱，也锻炼自身的判断力。
“好了，好了，已经近一个小时了。”
周洛看了一眼腕表时间，又道：“再争议下去也不会有更好结果。从现在的情况来看，没有新的确凿症状和信息，我们很难改变自己的观点。”
“如今两个解决方法，一是让王老师去做专项身体检查，为我们各自的诊断提供新的支持数据。”
“二就是摇人，请前辈相助。”
段怡提醒说：“如今都五点多了，这个时间点再去做专项检查，估计时间来不及了，还有不小的可能是要花冤枉钱。”
“我赞同摇人。”
“只是摇谁呢？总不能摇余医生吗？”
周洛摇摇头，说：“我们都能看到，余医生在医院的工作量，每天都很大。”
“周日休息时间很宝贵，王老师的情况，也不是急症，我们就不要打扰余医生了。”
停顿一下，周洛分析说：“就王老师的情况，属于疑难杂症是确定无疑了。”
“擅长诊治疑难杂病的，除了我们中心之外，也就风湿免疫科和神经内科了。”
“查看一下，这两个科室，今天是哪几位主任医师在值班……”
下午五点半，余家开吃晚饭，以新鲜羊肉为主的火锅。
周沫吃的是筷子不停，大呼好吃。
“这羊肉哪里买的？国外进口的吗？好吃又没有半点的腥膻味。”
青柠轻笑道：“不是国外的，据说是我国北方荒漠盐碱地上喂养的滩羊，挺有名的。”
周沫看餐桌上还摆放着东北猴头菇，南方牛肝菌等新鲜食材，感慨说：“名医就是好呀，天南地北的名贵食材，源源不断。”
余至明横了这家伙一眼，解释说：“这不是做名医的好处，这是有钱的好处。”
“这桌上的食材，可不是别人送的，都是我们自己花钱买的。”
“以你家经济实力，也能吃的起。”
周沫轻叹道：“我家伙食虽然也不差，但是相比你家的水准，要差了不止一个档次。”
“相对来说，我妈还是挺节省的。”
青柠笑了笑，说：“至明也没其他烧钱的爱好，唯独对吃的方面有要求，自然要在饮食方面精益求精一些。”
周沫点点头，说：“这是应该的，一个月赚那么多钱，总不能只赚不花啊。”
她又语带戏谑的问：“余医生，赚钱太多怎么也花不完，是不是挺烦恼的呀？”
余至明轻切一声，说：“这有啥烦恼的？看着银行账户上的余额数字不断变大变长，只会是越来越满足，越来越安心。”
周沫故作可怜道：“人比人气死人呢，我的六位数密码只保护了五位数的存款。”
青柠笑着说：“你又不用买房买车，又不要为自己攒嫁妆，只要银行余额是正数，就是胜利啦。”
这时，余至明的手机响了起来。
是古青冉来电。
“至明，三件事。”
古青冉在电话里有条不紊的说：“一是来自德国的那位生物材料专家，唐医生几人说，不好再拖时间，该做CAR-T治疗了。”
余至明轻哦一声。
古青冉接着说：“第二件事，我邮箱里多了两份病情资料，一位是计算机专家，一位是复合材料专家。”
“有关部门发给你的？”余至明问道。
古青冉在电话里嗯了一声，又说：“这一次，我就不打算自己过去劝说了。”
“请宁安集团的海外员工帮着处理。”
“第三件就是，返回岛国的那一位医生终于联系我了，说是联系好了两名癌症患者，只是只找到了三棵五十年以上人参。”
“他问，可不可以先把患者送来治疗？有了成功的事例，他无论是联系新患者，还是寻找野人参，都会容易许多。”
余至明点头道：“可以先欠着。有一段时间没有新人参进账了，三棵也算不少了。”
“有句话说得好，落袋为安……”
晚上过七点，吃过晚饭的余至明，又接到了周洛的来电。
“余医生，我们今天在门急诊坐诊，遇到了一个非常棘手的患者，我们四个无法达成一致意见，请了外援也一时无法确诊。”
“余医生，能否请你明天帮着看看啊？”
余至明爽快回道：“可以。我来看一看，能把你们四人难住的患者是啥情况……”
结束了与周洛的电话，余至明的手机还没有放下，就又响了起来。
又是协和董哲医生的来电。
“余医生，不好意思再次打扰你，还是下午提及的那一位高龄孕妇。”
董医生在电话里解释说：“港岛养和医院的医生给她做了一次全面检查和综合评估，认为以她当前情况北上滨海，风险相当大。”
“那位患者主动提出，愿意出五百万的酬劳请你辛苦跑一趟。”
余至明回道：“董医生，这就不是钱的问题，我工作安排的很紧，短时间内抽不出两天的空闲时间。”
“还有，我的情况也不适合长途奔波。”
他的话音刚落，一个舌头没有捋直的别扭普通话，就从手机中传了出来。
“一千万！一千万！余医生，买你两天的时间，这足够可以了吧？”
余至明翻了一下眼皮，说：“我说过了，这就不是钱的问题。”
“两千万！”
余至明能听出来，电话里再次传来的别扭普通话，已经夹杂一些不耐烦和怒气了。
“再加上我的一个人情。”
“余医生，我在港岛也算是有头有脸，能说上一些话的。以后你若是在港岛有一些处理不了的事情，我会尽力而为。”
“余医生，我的人情很少许给别人，这可不是有钱有关系就能买到的。”
对方这一番话，给了余至明一种感觉。
那就是，我已经给出了足够诚意，你别不识抬举，敬酒不吃吃罚酒。
对方曾经是道上的大哥？
港岛的古惑仔、黑道电影，余至明曾经也是听过看过的。
余至明轻轻一笑，说：“还是那话，这就不是钱的问题。”
“我还有事，就这样吧……”
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(本章完)
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其他三人旁听，也可补充询问。
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如果他们四人诊断结果一致，那主诊之人将会根据患者的病情轻重，做治疗方案，或是转去相应科室做深入的检查和治疗。
如果四人诊断结果不一致，就是相互辨症和探讨，或是开检查单让患者去做相应检查，在更多病情信息的支持下，再做诊断，直到他们四人的诊断结果一致。
这样模式的坐诊，效率可想而知。
在第一个周日，他们只诊断了十九名门诊患者。
到了第二个周日，磨合过的他们，效率提升了一些，共诊断了二十三名患者。
效率虽然低，但值得称道的是，后续的检查和治疗效果证明，他们四人合力做出的诊断，没有一名患者出现误诊，全部正确。
只不过在今天，他们遇到了一个挑战。
面对一位男患者，这四个家伙争议了近一个小时了，仍没有达成一致意见。
此名王姓患者，四十四岁，来自郊区，是一位普通中学，身体消瘦的数学老师。
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但随时间推移，浑身疼痛症状越发明显，特别右侧肩关节和胸部疼痛最为严重。
如今的他，感觉就像是被什么东西重重的按压住胸口一样，全身僵硬的很。
他在给学生上课时，就像是是堵着一口气在讲话，严重时稍微抬手写板书，都痛得几乎要昏厥过去。
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王老师在附近的三甲医院做了尿检、血检、肝功能、CT、MRI等一系列检查，不过都没有发现异常。
医生也没有找到疼痛的病因，最终只给他开了一些消炎止痛的药。
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四人，竟然有四种答案！
这还是他们集体诊断患者的过程中，第一次出现这种情况。
重要的是，他们对自己的诊断都不太自信，但是对别人的答案，更加的不认可。
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“如今两个解决方法，一是让王老师去做专项身体检查，为我们各自的诊断提供新的支持数据。”
“二就是摇人，请前辈相助。”
段怡提醒说：“如今都五点多了，这个时间点再去做专项检查，估计时间来不及了，还有不小的可能是要花冤枉钱。”
“我赞同摇人。”
“只是摇谁呢？总不能摇余医生吗？”
周洛摇摇头，说：“我们都能看到，余医生在医院的工作量，每天都很大。”
“周日休息时间很宝贵，王老师的情况，也不是急症，我们就不要打扰余医生了。”
停顿一下，周洛分析说：“就王老师的情况，属于疑难杂症是确定无疑了。”
“擅长诊治疑难杂病的，除了我们中心之外，也就风湿免疫科和神经内科了。”
“查看一下，这两个科室，今天是哪几位主任医师在值班……”
下午五点半，余家开吃晚饭，以新鲜羊肉为主的火锅。
周沫吃的是筷子不停，大呼好吃。
“这羊肉哪里买的？国外进口的吗？好吃又没有半点的腥膻味。”
青柠轻笑道：“不是国外的，据说是我国北方荒漠盐碱地上喂养的滩羊，挺有名的。”
周沫看餐桌上还摆放着东北猴头菇，南方牛肝菌等新鲜食材，感慨说：“名医就是好呀，天南地北的名贵食材，源源不断。”
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董医生在电话里解释说：“港岛养和医院的医生给她做了一次全面检查和综合评估，认为以她当前情况北上滨海，风险相当大。”
“那位患者主动提出，愿意出五百万的酬劳请你辛苦跑一趟。”
余至明回道：“董医生，这就不是钱的问题，我工作安排的很紧，短时间内抽不出两天的空闲时间。”
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余至明翻了一下眼皮，说：“我说过了，这就不是钱的问题。”
“两千万！”
余至明能听出来，电话里再次传来的别扭普通话，已经夹杂一些不耐烦和怒气了。
“再加上我的一个人情。”
“余医生，我在港岛也算是有头有脸，能说上一些话的。以后你若是在港岛有一些处理不了的事情，我会尽力而为。”
“余医生，我的人情很少许给别人，这可不是有钱有关系就能买到的。”
对方这一番话，给了余至明一种感觉。
那就是，我已经给出了足够诚意，你别不识抬举，敬酒不吃吃罚酒。
对方曾经是道上的大哥？
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余至明轻轻一笑，说：“还是那话，这就不是钱的问题。”
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