(苦读书 www.kudushu.org) 周成厚着脸皮问丁长乐要三天的假期。
丁长乐骂了一句：「现在科室里什么情况你也知道，后续重新慢慢磨合，三天没有，半天倒是可以。」
「但你不能距离医院十五分钟之外的地方去，普通的急诊，你直接丢给其他几个总住院去做，但是多学科联合急诊，或者是那种重症患者的手术，你必须上。」
......
医院外，从沙市八医院里请了假，赶来的安若，终于是与周成再一次坐进了一个咖啡馆里面…
安若进来后，就虎里虎气地说：「周成，要不咱们辞职算了吧？」
周成看了安若一眼：「真的假的，辞职了你养我啊？」
「养就养。」安若说得没底气。只是觉得。周成现在去哪里，都可以讲，此处不留爷自有留爷处。
「你敢养我，我也赔不起违约金。这假数。」周成比划了一个手指。
一千万，周成现在卖了也拿不出来这么多钱。
一向喜欢医学的安若就说：「一千万别人拿不出，你朋友肯定能拿得出，他也肯定有这个想法把你从随身火热中拉出来。」
总住院就这么忙了，再搞一个什么创伤中心急诊小组。
安若本以为周成去带组的，可一问科室里几个人，两个。
科室在哪里？
没有。
有的是啥，一台手机，随时上岗。
这玩个der！
周成品了一杯咖啡。安若对服务员说，再来一份。
服务员走后，陆成才说：「去急诊创伤中心，普通会诊以及简单的平会诊都被取消了！「
「大部分活儿，都就分摊到了其他科室的住院总那里去了。」
「我觉得啊，只是雷仲院长和丁长乐教授深思熟虑之后的结果。」
「总住院时期是有机会选择和接触病人，并且可以主刀的最好时期，这个时间点不练出来，等到了下一步升主治了，就更加没机会了。「
安若就说：「你还差这点练手的机会吗？你现在要什么手术，丁长乐老师不会给你啊？」
安若讲了另外一个层面的故事，你又不是那种随随便便就能打发的人。
「我不是在说我。」周成吸了吸鼻子。
是的，自己已经成长到了要适当给别人让机会的时候了。
大家都要成长，自己若是能匀出来一些给他人练手，对他人的历练更大。
「是其他几个总住院需要练手。然后，正好我可以通过这个机会，早点脱离总住院的苦海。」
「创伤中心一旦建立，肯定会陆续招人。」
周成就说：「到时候，我就是科室里的老大，我要做的就是安排下科室里的下级医生啊，安排下实习生，带一带实习生等等这些事情。」
听到了周成的解释之后，安若更加担心了。道：「估计责任和任务更大吧。遇到了那种大型的急诊手术，你第一个逃不掉。」
「为什么要往急诊钻啊？」
急诊科和儿科，医疗纠纷最多，狗都不去。安若更加担心的是这个，万一遇到了一个***，那就玩完了。
「这不是这么安排的嘛。总得有人去！」
「而且，安若，我需要更好的平台，建立自己的团队，单独分离出去，对我是最为有利的。「周成这么说。
跟着别人混了那么久，总归是要有自己独立出去的时候，不建立自己的团队，永远都是没办法真正的实现自由。
压在教授下面，教授可能舒服，但是周成自己不舒服。
「那倒也是。」安若想了一
下周成的未来，觉得周成不可能就被别人压着，要一直跟着别人混。
这是一个很好的时机，雷仲教授看到了这一点。
也许是雷仲早就有这样的打算，只是没找到一个合适的时机，现在既然都已经这样了，索性破釜沉舟。
「不说这个了，咱们等会儿去看电影吧，吃火锅，然后，明天早上早点起，我送你去上班。「周成如此建议。
他就只有半天的假期。
安若点了点头，都没脸红。
接下来的几个小时，时间是很快的。
周成和安若奢侈地吃了两顿火锅，啥意思了，就是尝试了两家新开的火锅店，然后都被打入到了黑名单里面，混了个半饱。
电影快开场了，两人就打算先去看电影。
只是，电影才开头——
「我在遥望，月亮之上……」没有歌词，但是有这样音调的手机铃声响了。
周成赶紧静音，然后接通，没说话。
但是挂断电话之后，看向了安若。
「去吧。」
周成很认真说：「来了个大出血，喊我去看看。人命为重，我现在是这个位置，我得去。」
「我知道的，我等你回来，等会儿陪你再看一遍。」安若听到有事了，反而就更加懂事，不闹了。
「.....「
周成来到急诊科的时候，看到了患者和家属都在。
患者是一个四十多岁的中年男子，此时平躺在病床上，***着管子，还有其他比周成先到的白大褂在做着体格检查。
但肉眼可见，他的大腿，小腿，双上肢都有严重的创伤痕迹，血迹斑斑地渗透了衣服和被急救车包扎的纱布。
病床旁边，还有一个妇女，应该是他的妻子，此刻捂着嘴，看着自己丈夫的伤势，双眼通红。
然后终于来了一个电话，她转身掩嘴去接听，却被一个护士提醒道：「这里是抢救室，不能打电话，要打电话麻烦去外面！」
「别影响到我们的治疗。」护士快速骂着，随时候着，怕听不清医生的医嘱。
或许来电话的人颇为重要，所以她就走出去了，一边嘴里说着：「对，是陈文受伤了。我们现在在医院，医生说情况不太好……」
除了中年妇女之外，还有一个身高并不是很高的胖子，大概一米六不到，板寸头，前额顶部秃噜着，他此刻不断的咽着唾沫，一边紧张地看着受伤的人，小声问：「医生，还救得过来吗？救过来了会不会残废啊？」
「不要说话，没看到医生正在听诊吗？」
「麻烦你出去一下，谢谢。」之前那个说话的护士又是毫不客气地赶人了。
「欸。我。」中年男子似乎还有话没说出来，但还是被护士给顶出去了。
这般后，抢救室里，几个白大褂才发出了声音：「先推CT室，然后送急诊手术室吧，双侧瞳孔对光反射迟钝，瞳孔有缩小，估计有颅内出血。就不知道是脑室出血还是其他什么的。」
这位是神经外科的老总，他虽然口里这么说着，但脸上却满是无奈之色。
估计是这个病人就算是开了颅，最后的效果也不会很好，甚至都很难下得来台。
「病人血压怎么样？」在病人右手胸部附近的一个白大褂问。
「104/67Hg！血氧饱和度93%。」
「血压和血氧还行，我建议先推CT室，然后再看CT结果吧，如果血氧实在不行的话，我就要在这里放管子了。「胸外科的人基本上就是把病人的接下来去向定了性。
「......」
大概十分钟之后，病人被推出了急诊CT室，然后周成等几个不同科室的老总都各自找了患者的家属，也就是他的妻子签好了拟行急诊手术的字之后。
她才满脸诚挚地恳求道：「医生，一定要把我老公给救过来啊？谢谢你们了。求求你们了。」
离她最近的人是胸外科的老总，他回说：「我们肯定会尽力的。我们不是要跑路，你别拦我们。谢谢。
「你先去手术室门口，等会儿我们随时会找你谈话。
她的这个问题，没有任何一个人，能够给她准确且满意的答复。
「你们一定要救活他，求你们了。」可中年妇女仍然在祈求，不舍地看着周成等人离开。
到了急诊手术室，病人的麻醉是选择了全麻，所以很快就被麻醉医生给弄倒。
神经外科的下级医生马上开始了剃头发，然后总住院去调阅阅片系统里面的CT结果了。
「硬膜外和颅内，都有血肿块，这就有点麻烦了。如果是单纯硬膜外，多好啊。「他一边骂骂咧咧着，一边说道。
「楚哥，来，让给你。」神经外科的卓志刚这么说。
胸外科的老总叫楚麟道：「我这边放个管子就可以下台！林哥这边什么意见？「
楚麟赶紧看向普外科的老总郑闲林。
郑闲林是总住院第三年，楚麟博士的时候，就知道他的名字。普外科轮科的时候，当时郑闲林就已经入院是正式职工了。老大哥。
郑闲林便道：「楚麟你这底气很足啊？我得好好看看，估计我们科得喊教授来上台。」
郑闲林一边说着，一边开始推移CT的层面：「脾严重挫伤。肾挫伤，胰挫伤，肝挫伤......「
「这是腹腔被老鼠啃过吧？」
「巡回，请泌尿外科急会诊！」
「好的，林哥。」巡回也是与郑闲林是老相熟了，毕竟三年总住院嘛。
郑闲林接着再看下面的层面时，周成的眼眶就是稍稍一缩。
唉，看来还是得把血管外科的总住院给叫来了！
盆腔、腹腔内都有出血，而且，杨弋风来了，等会儿才好配合。
郑闲林扫了转头看到了周成三次，觉得他有点碍手碍脚的，却不做事，问道：「你是跟着哪个科的规培还是研究生啊？让开一点？「
这个病人送的是急诊手术室！
普外科的几个人，之前与周成的接触也不多，所以也没帮腔。
周成就说：「谢谢林哥夸我年轻，不好意思挡了林哥你的路，我是骨科的周成。」
周成也不知道郑闲林名字，于是就跟着别人叫。
一边说着，一边退开了几步。
郑闲林当时瞳孔就稍稍一缩！
「对不起！没认出来。普外科郑闲林。」郑闲林赶紧道歉，然后朝着病人指了指，再说：「兄弟你先去看看你那边到底什么情况吧，下次请你喝酒赔罪！」
周成没拆开纱布，只是把伤点露出来。
胸外科的楚麟感慨道：「周哥，你们科的工程量不小啊。」
周成点头：「是不小啊，三个地方骨折，四个地方的清创。还不排除是否损伤到血管。」
但是周成没说出来的话就是，你们科的工程量，也没你想象的那么简单啊。
周成先一边退开，一边就打了骨科几个病区老总的电话。
这个病人，全身多发创伤，必须要同时解决和进行手术，能减少出血，就减少出血才好。
周成打完电话后，稍微犹豫了下，就返回手术台说：「血管外科的老总打过电话了吗？这个病人的四肢
损伤这么严重，但是出血量并不多，估计是四肢动脉都有栓塞了，否则的话，血压不可能有现在这么平稳。」
「而且胸腹部还有多发器官挫伤的情况，就更加可疑了。你们看，现在的高压，还有一百以上。」
众人稍微一扫监护仪，心里大概就明白了周成的意思！
但问题是，他们现在没有做相应的检查啊！血栓的诊断需要靠CTA，现在哪里有这样的时间去做？
虽然这么想，但是事不关己，巡回还是拨打了血管外科的急会诊电话。
......
不一会儿，杨弋风就跑了进来，看到了周成之后，先横了周成一眼，然后还与其他几位大哥打起了招呼。
郑闲林就说：「你们血管外科，有点麻烦啊。」
杨弋风大概扫了几眼，就看到了周成正在清创。
重新定义的清创缝合术的流畅度和观赏度，是同时存在的。
就好像一部优雅的清创机器。
杨弋风就看到，洗手护士以及跟着周成的几个骨科手术班，在看到周成清创的操作时，第一眼当时就傻了。
他也看到了周成直接把一部分坏死的组织如同片牛排一样的片下来，丝毫不犹豫，动作丝滑细腻，不造作。
但是下手却是这么狠，一点都没有犹豫。
接着是间隙地清创，周成直接用镊子把肌肉间隙一撑开，尖刀开始在间隙内刮了起来，一直刮到了肌肉表层渗出了微量的血液，这才作罢……
小石子，小玻璃片，都被周成的镊子给拿了出来，放进了弯盘里，叮叮当当的响声非常清脆。
最终的结果还是，大概不过半个小时的时间，周成就直接完成了一处的清创加外固定支架的外固定。
周成做完，把外敷料给包扎好了后，便道：「麻烦打一下血管外科老总的电话，说他们可以来手术了。」
巡回护士愣了一下，十多秒都没回应。
「别催了！」
「再吹我就把你的牛逼都给捅破了，说吧，大哥，让我过来干啥，我一定效犬马之劳。」杨弋风不再装死，很自然地认清楚了自己的定位。
周成叫他过来，肯定不是处理四肢血栓的，就这点血栓，估计还不够周成玩的。
「别开玩笑，赶紧开腹止血！」周成没回头，只这么吩咐。苦读书 www.kudushu.org
丁长乐骂了一句：「现在科室里什么情况你也知道，后续重新慢慢磨合，三天没有，半天倒是可以。」
「但你不能距离医院十五分钟之外的地方去，普通的急诊，你直接丢给其他几个总住院去做，但是多学科联合急诊，或者是那种重症患者的手术，你必须上。」
......
医院外，从沙市八医院里请了假，赶来的安若，终于是与周成再一次坐进了一个咖啡馆里面…
安若进来后，就虎里虎气地说：「周成，要不咱们辞职算了吧？」
周成看了安若一眼：「真的假的，辞职了你养我啊？」
「养就养。」安若说得没底气。只是觉得。周成现在去哪里，都可以讲，此处不留爷自有留爷处。
「你敢养我，我也赔不起违约金。这假数。」周成比划了一个手指。
一千万，周成现在卖了也拿不出来这么多钱。
一向喜欢医学的安若就说：「一千万别人拿不出，你朋友肯定能拿得出，他也肯定有这个想法把你从随身火热中拉出来。」
总住院就这么忙了，再搞一个什么创伤中心急诊小组。
安若本以为周成去带组的，可一问科室里几个人，两个。
科室在哪里？
没有。
有的是啥，一台手机，随时上岗。
这玩个der！
周成品了一杯咖啡。安若对服务员说，再来一份。
服务员走后，陆成才说：「去急诊创伤中心，普通会诊以及简单的平会诊都被取消了！「
「大部分活儿，都就分摊到了其他科室的住院总那里去了。」
「我觉得啊，只是雷仲院长和丁长乐教授深思熟虑之后的结果。」
「总住院时期是有机会选择和接触病人，并且可以主刀的最好时期，这个时间点不练出来，等到了下一步升主治了，就更加没机会了。「
安若就说：「你还差这点练手的机会吗？你现在要什么手术，丁长乐老师不会给你啊？」
安若讲了另外一个层面的故事，你又不是那种随随便便就能打发的人。
「我不是在说我。」周成吸了吸鼻子。
是的，自己已经成长到了要适当给别人让机会的时候了。
大家都要成长，自己若是能匀出来一些给他人练手，对他人的历练更大。
「是其他几个总住院需要练手。然后，正好我可以通过这个机会，早点脱离总住院的苦海。」
「创伤中心一旦建立，肯定会陆续招人。」
周成就说：「到时候，我就是科室里的老大，我要做的就是安排下科室里的下级医生啊，安排下实习生，带一带实习生等等这些事情。」
听到了周成的解释之后，安若更加担心了。道：「估计责任和任务更大吧。遇到了那种大型的急诊手术，你第一个逃不掉。」
「为什么要往急诊钻啊？」
急诊科和儿科，医疗纠纷最多，狗都不去。安若更加担心的是这个，万一遇到了一个***，那就玩完了。
「这不是这么安排的嘛。总得有人去！」
「而且，安若，我需要更好的平台，建立自己的团队，单独分离出去，对我是最为有利的。「周成这么说。
跟着别人混了那么久，总归是要有自己独立出去的时候，不建立自己的团队，永远都是没办法真正的实现自由。
压在教授下面，教授可能舒服，但是周成自己不舒服。
「那倒也是。」安若想了一
下周成的未来，觉得周成不可能就被别人压着，要一直跟着别人混。
这是一个很好的时机，雷仲教授看到了这一点。
也许是雷仲早就有这样的打算，只是没找到一个合适的时机，现在既然都已经这样了，索性破釜沉舟。
「不说这个了，咱们等会儿去看电影吧，吃火锅，然后，明天早上早点起，我送你去上班。「周成如此建议。
他就只有半天的假期。
安若点了点头，都没脸红。
接下来的几个小时，时间是很快的。
周成和安若奢侈地吃了两顿火锅，啥意思了，就是尝试了两家新开的火锅店，然后都被打入到了黑名单里面，混了个半饱。
电影快开场了，两人就打算先去看电影。
只是，电影才开头——
「我在遥望，月亮之上……」没有歌词，但是有这样音调的手机铃声响了。
周成赶紧静音，然后接通，没说话。
但是挂断电话之后，看向了安若。
「去吧。」
周成很认真说：「来了个大出血，喊我去看看。人命为重，我现在是这个位置，我得去。」
「我知道的，我等你回来，等会儿陪你再看一遍。」安若听到有事了，反而就更加懂事，不闹了。
「.....「
周成来到急诊科的时候，看到了患者和家属都在。
患者是一个四十多岁的中年男子，此时平躺在病床上，***着管子，还有其他比周成先到的白大褂在做着体格检查。
但肉眼可见，他的大腿，小腿，双上肢都有严重的创伤痕迹，血迹斑斑地渗透了衣服和被急救车包扎的纱布。
病床旁边，还有一个妇女，应该是他的妻子，此刻捂着嘴，看着自己丈夫的伤势，双眼通红。
然后终于来了一个电话，她转身掩嘴去接听，却被一个护士提醒道：「这里是抢救室，不能打电话，要打电话麻烦去外面！」
「别影响到我们的治疗。」护士快速骂着，随时候着，怕听不清医生的医嘱。
或许来电话的人颇为重要，所以她就走出去了，一边嘴里说着：「对，是陈文受伤了。我们现在在医院，医生说情况不太好……」
除了中年妇女之外，还有一个身高并不是很高的胖子，大概一米六不到，板寸头，前额顶部秃噜着，他此刻不断的咽着唾沫，一边紧张地看着受伤的人，小声问：「医生，还救得过来吗？救过来了会不会残废啊？」
「不要说话，没看到医生正在听诊吗？」
「麻烦你出去一下，谢谢。」之前那个说话的护士又是毫不客气地赶人了。
「欸。我。」中年男子似乎还有话没说出来，但还是被护士给顶出去了。
这般后，抢救室里，几个白大褂才发出了声音：「先推CT室，然后送急诊手术室吧，双侧瞳孔对光反射迟钝，瞳孔有缩小，估计有颅内出血。就不知道是脑室出血还是其他什么的。」
这位是神经外科的老总，他虽然口里这么说着，但脸上却满是无奈之色。
估计是这个病人就算是开了颅，最后的效果也不会很好，甚至都很难下得来台。
「病人血压怎么样？」在病人右手胸部附近的一个白大褂问。
「104/67Hg！血氧饱和度93%。」
「血压和血氧还行，我建议先推CT室，然后再看CT结果吧，如果血氧实在不行的话，我就要在这里放管子了。「胸外科的人基本上就是把病人的接下来去向定了性。
「......」
大概十分钟之后，病人被推出了急诊CT室，然后周成等几个不同科室的老总都各自找了患者的家属，也就是他的妻子签好了拟行急诊手术的字之后。
她才满脸诚挚地恳求道：「医生，一定要把我老公给救过来啊？谢谢你们了。求求你们了。」
离她最近的人是胸外科的老总，他回说：「我们肯定会尽力的。我们不是要跑路，你别拦我们。谢谢。
「你先去手术室门口，等会儿我们随时会找你谈话。
她的这个问题，没有任何一个人，能够给她准确且满意的答复。
「你们一定要救活他，求你们了。」可中年妇女仍然在祈求，不舍地看着周成等人离开。
到了急诊手术室，病人的麻醉是选择了全麻，所以很快就被麻醉医生给弄倒。
神经外科的下级医生马上开始了剃头发，然后总住院去调阅阅片系统里面的CT结果了。
「硬膜外和颅内，都有血肿块，这就有点麻烦了。如果是单纯硬膜外，多好啊。「他一边骂骂咧咧着，一边说道。
「楚哥，来，让给你。」神经外科的卓志刚这么说。
胸外科的老总叫楚麟道：「我这边放个管子就可以下台！林哥这边什么意见？「
楚麟赶紧看向普外科的老总郑闲林。
郑闲林是总住院第三年，楚麟博士的时候，就知道他的名字。普外科轮科的时候，当时郑闲林就已经入院是正式职工了。老大哥。
郑闲林便道：「楚麟你这底气很足啊？我得好好看看，估计我们科得喊教授来上台。」
郑闲林一边说着，一边开始推移CT的层面：「脾严重挫伤。肾挫伤，胰挫伤，肝挫伤......「
「这是腹腔被老鼠啃过吧？」
「巡回，请泌尿外科急会诊！」
「好的，林哥。」巡回也是与郑闲林是老相熟了，毕竟三年总住院嘛。
郑闲林接着再看下面的层面时，周成的眼眶就是稍稍一缩。
唉，看来还是得把血管外科的总住院给叫来了！
盆腔、腹腔内都有出血，而且，杨弋风来了，等会儿才好配合。
郑闲林扫了转头看到了周成三次，觉得他有点碍手碍脚的，却不做事，问道：「你是跟着哪个科的规培还是研究生啊？让开一点？「
这个病人送的是急诊手术室！
普外科的几个人，之前与周成的接触也不多，所以也没帮腔。
周成就说：「谢谢林哥夸我年轻，不好意思挡了林哥你的路，我是骨科的周成。」
周成也不知道郑闲林名字，于是就跟着别人叫。
一边说着，一边退开了几步。
郑闲林当时瞳孔就稍稍一缩！
「对不起！没认出来。普外科郑闲林。」郑闲林赶紧道歉，然后朝着病人指了指，再说：「兄弟你先去看看你那边到底什么情况吧，下次请你喝酒赔罪！」
周成没拆开纱布，只是把伤点露出来。
胸外科的楚麟感慨道：「周哥，你们科的工程量不小啊。」
周成点头：「是不小啊，三个地方骨折，四个地方的清创。还不排除是否损伤到血管。」
但是周成没说出来的话就是，你们科的工程量，也没你想象的那么简单啊。
周成先一边退开，一边就打了骨科几个病区老总的电话。
这个病人，全身多发创伤，必须要同时解决和进行手术，能减少出血，就减少出血才好。
周成打完电话后，稍微犹豫了下，就返回手术台说：「血管外科的老总打过电话了吗？这个病人的四肢
损伤这么严重，但是出血量并不多，估计是四肢动脉都有栓塞了，否则的话，血压不可能有现在这么平稳。」
「而且胸腹部还有多发器官挫伤的情况，就更加可疑了。你们看，现在的高压，还有一百以上。」
众人稍微一扫监护仪，心里大概就明白了周成的意思！
但问题是，他们现在没有做相应的检查啊！血栓的诊断需要靠CTA，现在哪里有这样的时间去做？
虽然这么想，但是事不关己，巡回还是拨打了血管外科的急会诊电话。
......
不一会儿，杨弋风就跑了进来，看到了周成之后，先横了周成一眼，然后还与其他几位大哥打起了招呼。
郑闲林就说：「你们血管外科，有点麻烦啊。」
杨弋风大概扫了几眼，就看到了周成正在清创。
重新定义的清创缝合术的流畅度和观赏度，是同时存在的。
就好像一部优雅的清创机器。
杨弋风就看到，洗手护士以及跟着周成的几个骨科手术班，在看到周成清创的操作时，第一眼当时就傻了。
他也看到了周成直接把一部分坏死的组织如同片牛排一样的片下来，丝毫不犹豫，动作丝滑细腻，不造作。
但是下手却是这么狠，一点都没有犹豫。
接着是间隙地清创，周成直接用镊子把肌肉间隙一撑开，尖刀开始在间隙内刮了起来，一直刮到了肌肉表层渗出了微量的血液，这才作罢……
小石子，小玻璃片，都被周成的镊子给拿了出来，放进了弯盘里，叮叮当当的响声非常清脆。
最终的结果还是，大概不过半个小时的时间，周成就直接完成了一处的清创加外固定支架的外固定。
周成做完，把外敷料给包扎好了后，便道：「麻烦打一下血管外科老总的电话，说他们可以来手术了。」
巡回护士愣了一下，十多秒都没回应。
「别催了！」
「再吹我就把你的牛逼都给捅破了，说吧，大哥，让我过来干啥，我一定效犬马之劳。」杨弋风不再装死，很自然地认清楚了自己的定位。
周成叫他过来，肯定不是处理四肢血栓的，就这点血栓，估计还不够周成玩的。
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