(苦读书 www.kudushu.org) “化脓性的骨髓炎，它涉及骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染等等因素。”钟医说道。
言下之意，就是它特别的难以治疗和判断。
“说说病人的情况吧。”叶乐人说道。
“对，给叶医生说一说吧，免得到时候说只有我知道情况，他并不知道。”钟医笑着说道。
王红梅点点头，在心里总结一下。
“病人十八岁。是胫骨上段出现了问题、”
“嗯，听病人的自述，在发病前是有外伤的历史的，但是却好像但是没有发生什么。”王红梅说道。
叶乐人听得十分认真，他知道这一仗要赢下来可不简单。
“病人的发病急不急？还有，病人有没有中毒的感觉？有没有冷？或者有没有发热的感觉？”叶乐人问道。
“发病的确急促，有寒颤，并且发烧到39摄氏度以上。明显有毒血血症的状态。”王红梅有一说一道。
这个时候，病人被家属给推了进来。
显然，一下子面对这么多人，病人被吓倒了。
钟医连忙上前，轻声的安抚了病人几句，病人这才冷静了下来，接受了现在的状态。
病人也是被吓倒了，最开始他就莫名其妙的巨疼，然后局部温度增高，压着十分痛，肿胀并不明显。
他想着休息几天就好。
可是两天过后，疼痛的地方并没有好转，而是变成了局部水肿，用手压下去的时候，痛更为明显。
当时已形成骨膜下脓肿。
病人父母知道之后，连忙把他送医。
听钟医说，现在的情况还是算好的。
如果再等几天，疼痛可能减轻减轻，那是脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但是局部会红、肿、热、压痛则更加明显。
有眼中的，甚至各关节可有反应性积液。如果向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。
当然，有的急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
为什么说这个病难以诊断了。
因为有的部分低感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。
“把检查结果给我看。”钟医说道。
王红梅把病人的报告交给了钟医。
刚刚两个小时，病人一直在做检查。
“白细胞计数增高，在10×10L以上，中性粒细胞可占90%以上。血培养结果及药敏实验。X检查，是1cm的骨脓肿，CT检查，可以提前发现是骨膜下脓肿。”
钟医细细检查报告，病人的患处已经失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。
并且，因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，这是因为长期不愈合。
因为急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，已经排出多量脓液，掉出死骨后闭合。
“怎么是这样？”钟医吃惊地说道。
因为病人才十八岁，怎么已经变成这个模样了？
搞不好，这窦道口的皮肤都可能会癌变。
而且病人才十八岁，因骨骺破坏而影响骨发育是必然的了。
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言下之意，就是它特别的难以治疗和判断。
“说说病人的情况吧。”叶乐人说道。
“对，给叶医生说一说吧，免得到时候说只有我知道情况，他并不知道。”钟医笑着说道。
王红梅点点头，在心里总结一下。
“病人十八岁。是胫骨上段出现了问题、”
“嗯，听病人的自述，在发病前是有外伤的历史的，但是却好像但是没有发生什么。”王红梅说道。
叶乐人听得十分认真，他知道这一仗要赢下来可不简单。
“病人的发病急不急？还有，病人有没有中毒的感觉？有没有冷？或者有没有发热的感觉？”叶乐人问道。
“发病的确急促，有寒颤，并且发烧到39摄氏度以上。明显有毒血血症的状态。”王红梅有一说一道。
这个时候，病人被家属给推了进来。
显然，一下子面对这么多人，病人被吓倒了。
钟医连忙上前，轻声的安抚了病人几句，病人这才冷静了下来，接受了现在的状态。
病人也是被吓倒了，最开始他就莫名其妙的巨疼，然后局部温度增高，压着十分痛，肿胀并不明显。
他想着休息几天就好。
可是两天过后，疼痛的地方并没有好转，而是变成了局部水肿，用手压下去的时候，痛更为明显。
当时已形成骨膜下脓肿。
病人父母知道之后，连忙把他送医。
听钟医说，现在的情况还是算好的。
如果再等几天，疼痛可能减轻减轻，那是脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但是局部会红、肿、热、压痛则更加明显。
有眼中的，甚至各关节可有反应性积液。如果向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。
当然，有的急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
为什么说这个病难以诊断了。
因为有的部分低感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。
“把检查结果给我看。”钟医说道。
王红梅把病人的报告交给了钟医。
刚刚两个小时，病人一直在做检查。
“白细胞计数增高，在10×10L以上，中性粒细胞可占90%以上。血培养结果及药敏实验。X检查，是1cm的骨脓肿，CT检查，可以提前发现是骨膜下脓肿。”
钟医细细检查报告，病人的患处已经失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。
并且，因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，这是因为长期不愈合。
因为急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，已经排出多量脓液，掉出死骨后闭合。
“怎么是这样？”钟医吃惊地说道。
因为病人才十八岁，怎么已经变成这个模样了？
搞不好，这窦道口的皮肤都可能会癌变。
而且病人才十八岁，因骨骺破坏而影响骨发育是必然的了。
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