(苦读书 www.kudushu.org) 吴东西没有什么慌张。
人眼都当然不是什么X光，但是人的经验却是最好的指导。
这也是为什么医生越老越值钱，是因为手更加精密了吗？当然不是，人的黄金时段在四十岁之后就会走下坡路。是因为接受的医学知识更加先进吗？显然，也不大可能。
医生越来越值钱，是因为医生的经验。
内科医生在有经验的情况下，能够在瞬间知道是什么疾病，比很多仪器都还要准确。
外科医生也能够凭借无数次经验，知道什么时候动手，什么时候干什么更加便捷。
这些，都不是机器能够取代的。
也不是什么没有经验的人，看过几本就能够明白的。
所以，当钟医问道，如何分辨瘿囊、瘿瘤、瘿气这两个东西的时候，吴东西就知道，这不是在给他出题，而是再想现场其他的年轻医生传道。
有些经验，真的不能写出来，只能意会。
“要分别瘿囊、瘿瘤、瘿气这三种病的区别，其实也不是很难，主要是结合摸和脉搏。”
吴东西没有看钟医，而是把目光移动到周围的年轻医生身上。
“瘿囊颈前肿块较大，两侧比较对称，肿块光滑，柔软，主要病机为气郁痰阻，若日久兼瘀血内停者，局部可出现结节。这是最好分辨出来的，手搭上脉搏，有几年临床经验的人就应该能够感受出来。”
吴东西解释道，眼睛没有看钟医，却又像是在看钟医。
“至于瘿瘤就更好看了。它主要表现为颈前肿块偏于一侧，或一侧较大，或两侧均大，瘿肿大小如桃核，质较硬。病情严重者，肿块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平，主要病机为气滞、痰结、血瘀。”
吴东西指了指自己的脖子，并且在气滞、痰结、血瘀这六个字上加重了语气。
“的确，气滞、痰结、血瘀是标志，可以控制，又不能完全控制。这是一条线，在线的两端……”杨广中接话道。
“两端都太极端了。”振中华说道。
钟医有些打趣的看着振中华，没有想到能从振中华口中听到极端这句话，有生之年系列。
“还有瘿气，这在其中是最难分辨的，也最难确定的。”
吴东西停顿了几秒，脑中思考了一会儿说道。
“所谓的瘿气，是指颈前轻度或中度肿大，肿块对称、光滑、柔软，除局部瘿肿外，后期可见阴虚火旺表现。严重者可致高热大汗，呕吐腹泻，烦躁谵妄，或面色苍白，四肢逆冷，神志淡漠，脉微细欲绝，甚至昏迷等气阴耗竭之候。”
吴东西侃侃而谈道。
为什么这个瘿气最难分辨了？除了它的肿块前期不明显之外，还有就是它的症状难以捉摸，不像是能够立马确定下来的一样。
因为变化，所以才显得难以确定。
吴东西说完，在场的人还来不及交头接耳。
王红梅带着病人回来了。
“确诊了。吴东西医生，说得对。”王红梅一进门，在大家关注的目光下说道。
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人眼都当然不是什么X光，但是人的经验却是最好的指导。
这也是为什么医生越老越值钱，是因为手更加精密了吗？当然不是，人的黄金时段在四十岁之后就会走下坡路。是因为接受的医学知识更加先进吗？显然，也不大可能。
医生越来越值钱，是因为医生的经验。
内科医生在有经验的情况下，能够在瞬间知道是什么疾病，比很多仪器都还要准确。
外科医生也能够凭借无数次经验，知道什么时候动手，什么时候干什么更加便捷。
这些，都不是机器能够取代的。
也不是什么没有经验的人，看过几本就能够明白的。
所以，当钟医问道，如何分辨瘿囊、瘿瘤、瘿气这两个东西的时候，吴东西就知道，这不是在给他出题，而是再想现场其他的年轻医生传道。
有些经验，真的不能写出来，只能意会。
“要分别瘿囊、瘿瘤、瘿气这三种病的区别，其实也不是很难，主要是结合摸和脉搏。”
吴东西没有看钟医，而是把目光移动到周围的年轻医生身上。
“瘿囊颈前肿块较大，两侧比较对称，肿块光滑，柔软，主要病机为气郁痰阻，若日久兼瘀血内停者，局部可出现结节。这是最好分辨出来的，手搭上脉搏，有几年临床经验的人就应该能够感受出来。”
吴东西解释道，眼睛没有看钟医，却又像是在看钟医。
“至于瘿瘤就更好看了。它主要表现为颈前肿块偏于一侧，或一侧较大，或两侧均大，瘿肿大小如桃核，质较硬。病情严重者，肿块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平，主要病机为气滞、痰结、血瘀。”
吴东西指了指自己的脖子，并且在气滞、痰结、血瘀这六个字上加重了语气。
“的确，气滞、痰结、血瘀是标志，可以控制，又不能完全控制。这是一条线，在线的两端……”杨广中接话道。
“两端都太极端了。”振中华说道。
钟医有些打趣的看着振中华，没有想到能从振中华口中听到极端这句话，有生之年系列。
“还有瘿气，这在其中是最难分辨的，也最难确定的。”
吴东西停顿了几秒，脑中思考了一会儿说道。
“所谓的瘿气，是指颈前轻度或中度肿大，肿块对称、光滑、柔软，除局部瘿肿外，后期可见阴虚火旺表现。严重者可致高热大汗，呕吐腹泻，烦躁谵妄，或面色苍白，四肢逆冷，神志淡漠，脉微细欲绝，甚至昏迷等气阴耗竭之候。”
吴东西侃侃而谈道。
为什么这个瘿气最难分辨了？除了它的肿块前期不明显之外，还有就是它的症状难以捉摸，不像是能够立马确定下来的一样。
因为变化，所以才显得难以确定。
吴东西说完，在场的人还来不及交头接耳。
王红梅带着病人回来了。
“确诊了。吴东西医生，说得对。”王红梅一进门，在大家关注的目光下说道。
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