(苦读书 www.kudushu.org) 钟医的话才落下，杜一新刀子一样的眼神直接往钟医这边落了过来。
什么个情况？我们科室第一个病人，你竟然把他交给石文彬？你是看不起我吗？我要气疯了。
杜一新看着钟医，眼神简直是要喷火了。
“看看他的本事。”钟医小声地说道。
“嗯哼。”杜一新这才答应了下来。
石文彬在一旁也听到了钟医的问题卯着劲也要解决这个问题。
武强就在这么多人的瞩目下，坐在了石文彬的旁边。
“什么情况，你给我说说看。”石文彬也进入了自己的节奏中，首先从语气上就显得特别的专业，也特别的镇得住场子。
“我……我有发作性的咳嗽，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。还有咳嗽、胸闷的情况。有时候在晚上被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。”武强回答道。
发作性咳嗽！胸闷！端坐呼吸！……
这些专业名词从病人的嘴巴里面说出来，众人就知道这件事不简单了。
要么这个病人很有可能是其他的目的，要么这个病人已经久病成医了，当然，一般第二种情况要占大多数。
“发现这个多久了？”石文彬也相当专业，直接点中要害问道。
“有，有十五年了。”武强也老老实实地回答。
十五年了！
在场所有医生，都已经凭借自己的经验确定了武强的病情。根本就是在电光火石之间，甚至连检查都不用去做。
“慢性哮喘。”石文彬说道。
“对！”武强连忙点头，对这个医生的信任度一瞬间拉到了最高。
钟医和杜一新这些医生坐在一旁，也点点头，表示这个判断相当的准确。
所谓的慢性哮喘，多由于哮喘急性发作控制不利，或反复呼吸道感染而引起。
这个病一年四季皆可发作，不受气候和环境的影响，或虽可用药物控制但缓解期很短，属于相当难控制的疾病。
而且，这个病的并发症还特别多，大多合并肺气肿、肺功能减退、缺氧，经常易合并呼吸道感染，出现咳嗽、痰多，呈白色泡沫痰或粘稠痰。由于炎性分泌物阻塞气道，可发展成肺不张，有的发展成支气管扩张，严重者有心肺功能损害，甚至成为肺源性心脏病。
内科科室，第一次开张就来这种常年不好的病情，可以说是有几分棘手了。
不过石文彬又不是初出茅庐的小子，他也有自己的一套。
“家里有人有得过哮喘吗？哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。”石文彬问道。
“没，没有。”武强老老实实地回答。
“那么工作环境怎么样？有没有经常接触面粉、毛发或者药物，特别是阿司匹林、普奈洛尔之类的药物。”石文彬继续问道。
“我，我是在办公室办公的，不存在这些问题。”武强摇摇头，这十几年时间他也不是没有找过这些原因。
“那气候变化的时候有没有发作的可能？比如说吸入冷空气，或者天气不好的时候？或者你吸烟？”石文彬最后问道。
“我……我不吸烟。但是气候变化的时候，容易发病。”武强老老实实回答道。
石文彬这是一条条的在排除武强发病的源头，就武强这么说来，而且也有十几年的病情了，这么说，环境是对他影响最大的因素。
当然，这也恰恰是最不好收拾的因素之一。
人不可能一辈子生活在无菌或者没有任何冷空气的地方吧？
不过石文彬虽然问了这么多，但是他也只有排除了病人做一些检查。
“你不用再去做血常规、痰液检查、肺功能检查了，胸部X线检查和特异性过敏原的检测，也不用去做。不过嘛，如果在病情严重的时候，我还是建议你做一个血气分析，当然了，这也是后话了。”石文彬摆摆手说道。
“血气分析？”武强疑惑地问道。
这是他看病这么多年，第一次听到有人跟他说血气分析，他好奇的看了看石文彬，然后又看了看周围，一边十分疑惑，一边又特别的想要知道，但是怕问出来又特别的丢脸。
石文彬可能是没有看出武强的疑惑，想要继续说些什么。
但是钟医作为一名中医却敏锐的看出来了，他直接插嘴说道：“所谓的血气分析，就是哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气和血流比值失衡，可致肺泡与动脉血氧分压差增大。有时缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如果有重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。主要也是做一个排查。”
“哦。好的。谢谢医生。”武强这才放心下来，多看了钟医一眼。
武强这儿才想起来，刚刚挂号的时候，有工作人员告诉他，今天中医院院长就在内科中，想必院长就坐在这么多人之中吧。
“而且不贵，一个血气分析也就三四十块钱。做一个也更能体现你的身体水平。”杜一新插嘴道。
“好的。谢谢。”武强高看了杜一新一眼，觉得这个人有点像是中医院的院长。
不过嘛，石文彬对杜一新的插嘴特别不满。院长插嘴也就算了，是石文彬没有看出病人的疑惑，没有解释清楚，这也跟之前的职业习惯有关。
但是你杜一新插嘴干什么？
石文彬看了杜一新一眼，决定把杜一新放到一边，继续进行他自己的工作。
他拿起听诊器，让病人把听诊器放在胸口。
“你胸~部呈过度充气状态，胸廓膨隆，呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。现在又是你的发作期吧。只不过还没有发作出来罢了。”石文彬直切药点问道。
“那医生，你们有办法根治吗？”武强也不多说，直接问道。
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什么个情况？我们科室第一个病人，你竟然把他交给石文彬？你是看不起我吗？我要气疯了。
杜一新看着钟医，眼神简直是要喷火了。
“看看他的本事。”钟医小声地说道。
“嗯哼。”杜一新这才答应了下来。
石文彬在一旁也听到了钟医的问题卯着劲也要解决这个问题。
武强就在这么多人的瞩目下，坐在了石文彬的旁边。
“什么情况，你给我说说看。”石文彬也进入了自己的节奏中，首先从语气上就显得特别的专业，也特别的镇得住场子。
“我……我有发作性的咳嗽，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。还有咳嗽、胸闷的情况。有时候在晚上被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。”武强回答道。
发作性咳嗽！胸闷！端坐呼吸！……
这些专业名词从病人的嘴巴里面说出来，众人就知道这件事不简单了。
要么这个病人很有可能是其他的目的，要么这个病人已经久病成医了，当然，一般第二种情况要占大多数。
“发现这个多久了？”石文彬也相当专业，直接点中要害问道。
“有，有十五年了。”武强也老老实实地回答。
十五年了！
在场所有医生，都已经凭借自己的经验确定了武强的病情。根本就是在电光火石之间，甚至连检查都不用去做。
“慢性哮喘。”石文彬说道。
“对！”武强连忙点头，对这个医生的信任度一瞬间拉到了最高。
钟医和杜一新这些医生坐在一旁，也点点头，表示这个判断相当的准确。
所谓的慢性哮喘，多由于哮喘急性发作控制不利，或反复呼吸道感染而引起。
这个病一年四季皆可发作，不受气候和环境的影响，或虽可用药物控制但缓解期很短，属于相当难控制的疾病。
而且，这个病的并发症还特别多，大多合并肺气肿、肺功能减退、缺氧，经常易合并呼吸道感染，出现咳嗽、痰多，呈白色泡沫痰或粘稠痰。由于炎性分泌物阻塞气道，可发展成肺不张，有的发展成支气管扩张，严重者有心肺功能损害，甚至成为肺源性心脏病。
内科科室，第一次开张就来这种常年不好的病情，可以说是有几分棘手了。
不过石文彬又不是初出茅庐的小子，他也有自己的一套。
“家里有人有得过哮喘吗？哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。”石文彬问道。
“没，没有。”武强老老实实地回答。
“那么工作环境怎么样？有没有经常接触面粉、毛发或者药物，特别是阿司匹林、普奈洛尔之类的药物。”石文彬继续问道。
“我，我是在办公室办公的，不存在这些问题。”武强摇摇头，这十几年时间他也不是没有找过这些原因。
“那气候变化的时候有没有发作的可能？比如说吸入冷空气，或者天气不好的时候？或者你吸烟？”石文彬最后问道。
“我……我不吸烟。但是气候变化的时候，容易发病。”武强老老实实回答道。
石文彬这是一条条的在排除武强发病的源头，就武强这么说来，而且也有十几年的病情了，这么说，环境是对他影响最大的因素。
当然，这也恰恰是最不好收拾的因素之一。
人不可能一辈子生活在无菌或者没有任何冷空气的地方吧？
不过石文彬虽然问了这么多，但是他也只有排除了病人做一些检查。
“你不用再去做血常规、痰液检查、肺功能检查了，胸部X线检查和特异性过敏原的检测，也不用去做。不过嘛，如果在病情严重的时候，我还是建议你做一个血气分析，当然了，这也是后话了。”石文彬摆摆手说道。
“血气分析？”武强疑惑地问道。
这是他看病这么多年，第一次听到有人跟他说血气分析，他好奇的看了看石文彬，然后又看了看周围，一边十分疑惑，一边又特别的想要知道，但是怕问出来又特别的丢脸。
石文彬可能是没有看出武强的疑惑，想要继续说些什么。
但是钟医作为一名中医却敏锐的看出来了，他直接插嘴说道：“所谓的血气分析，就是哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气和血流比值失衡，可致肺泡与动脉血氧分压差增大。有时缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如果有重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。主要也是做一个排查。”
“哦。好的。谢谢医生。”武强这才放心下来，多看了钟医一眼。
武强这儿才想起来，刚刚挂号的时候，有工作人员告诉他，今天中医院院长就在内科中，想必院长就坐在这么多人之中吧。
“而且不贵，一个血气分析也就三四十块钱。做一个也更能体现你的身体水平。”杜一新插嘴道。
“好的。谢谢。”武强高看了杜一新一眼，觉得这个人有点像是中医院的院长。
不过嘛，石文彬对杜一新的插嘴特别不满。院长插嘴也就算了，是石文彬没有看出病人的疑惑，没有解释清楚，这也跟之前的职业习惯有关。
但是你杜一新插嘴干什么？
石文彬看了杜一新一眼，决定把杜一新放到一边，继续进行他自己的工作。
他拿起听诊器，让病人把听诊器放在胸口。
“你胸~部呈过度充气状态，胸廓膨隆，呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。现在又是你的发作期吧。只不过还没有发作出来罢了。”石文彬直切药点问道。
“那医生，你们有办法根治吗？”武强也不多说，直接问道。
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